Haematogenous multifocal osteomylitis

Summary

The clinical features, diagnosis and treatment of haematogenous multifocal osteomyelitis, a rare illness, are described. Of clinical note are the pain, pseudoparalyses and restriction of movement. Staphylococcus aureus was the pathogen in both of the cases we described. Sonography is a useful diagnostic tool for the localization of subperiosteal abscesses; scintigraphy is a supplementary examination for cases where it is difficult to establish a diagnosis. MR-tomography is the most reliable method for examination of proximal infected foci (spondylitis, pelvis osteomyelitis). In our view, the earliest possible removal of all infected foci by means of operation and parenteral antibiotics mare the most important treatment.

Zusammenfassung

Klinik, Diagnostik und Therapie der hämatogenen multifokalen Osteomyelitis, einer selten auftretenden Erkrankung, werden dargestellt. Klinisch imponieren Schmerzen, Pseudoparalysen und die Unfähigkeit zum Bewegen und Belasten der befallenen Skelettabschnitte. Staphylococcus aureus war der Erreger in beiden dargestellten Fällen. Die Sonographie ist ein hilfreiches Untersuchungsverfahren bei der Lokalisation von subperiostalen Abszessen. Die Szintigraphie ist ein ergänzendes Untersuchungsverfahren für diagnostisch schwer zugängliche Fälle. Die Kernspintomographie ist das aussagefähigste Verfahren zur Untersuchung von stammnahen Infektherden (Spondylitis, Beckenosteomyelitis). Die frühestmögliche operative Sanierung aller Infektherde und die parenterale Antibiotikamedikation stellen nach unserer Auffassung die wichtigsten Behandlungsmaßnahmen dar.