Azathioprin bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Die Evidenzbasis

Zusammenfassung

Ziel: Es wird ein Überblick über die evidenzbasierten Indikationen für den Einsatz einer Immunsuppression mit Azathioprin bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen gegeben.

Morbus Crohn: Beim Morbus Crohn sind dies Remissionseinleitung bei chronisch aktivem Verlauf (Evidenzgrad Ia), die Steroideinsparung bei Steroidabhängigkeit (Evidenzgrad Ia), die Behandlung von Fisteln (Evidenzgrad Ib) sowie die remissionserhaltende Wirkung (Evidenzgrad Ia). Die optimale Dosis liegt bei 2,5 mg/kg Körpergewicht, die Therapiedauer sollte mindestens vier Jahre betragen.

Colitis ulcerosa: Bei der Colitis ulcerosa sind dies Steroideinsparung bei Steroidabhängigkeit (Evidenzgrad Ia), Remissionserhaltung bei chronisch aktivem Verlauf (Evidenzgrad Ia) sowie die Remissionserhaltung nach cyclosporin- oder tacrolimusinduzierter Remission nach fulminantem Schub (Evidenzgrad IIb).

Abstract

Aim: An overview on the evidence-based indications for an immunosuppressive treatment with azathioprine in chronic inflammatory bowel diseases is given.

Crohn's Disease: In Crohn's disease, steroid-dependent Crohn's disease, fistulizing Crohn's disease and the maintenance of remission in Crohn's disease. The optimal dose is 2.5 mg/kg body weight, treatment should be maintained for at least 4 years.

Ulcerative Colitis: In ulcerative colitis, these are steroid dependency, the maintenance of remission in chronic active ulcerative colitis and the maintenance of remission after induction of remission with cyclosporin or tacrolimus in acute attacks of disease.