Recommendations for Standardization of EBT and MSCT Scanning

Background:

The detection and quantification of coronary calcifications by electron beam tomography (EBT) permits to diagnose coronary atherosclerosis in an early stage. Initial reports indicate that multislice spiral CT (MSCT) also permits the quantification of coronary calcium, while equivalency to EBT has not been definitely proven. Since image acquisition, reconstruction and evaluation parameters influence the results of calcium quantification with CT techniques, standardization of the investigation is mandatory to make results comparable.

Aim: The article summarizes guidelines for image acquisition and evaluation by EBT and describes guidelines and consensus reports that were issued concerning the clinical use of the method.

Hintergrund:

Der Nachweis und die Quantifizierung koronarer Kalzifizierungen mittels Elektronenstrahltomographie (Electron Beam Tomography, EBT) erlauben die Diagnose einer koronaren Atherosklerose in einem frühen, asymptomatischen Stadium. Umfassende klinische Untersuchungen belegen den Wert der Methode zur Diagnostik der koronaren Herzerkrankung und der Abschätzung der Prognose bezüglich des Auftretens koronarer Ereignisse. Erste Untersuchungen zeigen zudem, dass auch die Mehrzeilen-Spiral-CT (MSCT) mit retrospektivem EKG-Gating den Nachweis koronarer Kalzifizierungen gestattet, auch wenn die Äquivalenz zur Elektronenstrahltomographie bisher nicht schlüssig bewiesen ist und Ergebnisse der MSCT nicht direkt auf die Elektronenstrahltomographie übertragen werden können. Die zunehmende Anwendung und Verfügbarkeit von CT-Schnittbildverfahren zum Nachweis koronarer Kalzifizierungen erfordert eine strenge Standardisierung der Aufnahme- und Auswerteparameter, aber auch der Indikationen zu einer derartigen Diagnostik.

Ziel: In dieser Arbeit werden deshalb existierende Richtlinien und Konsensusprotokolle zur Datenakquisition bzw. -auswertung sowie zum klinischen Einsatz insbesondere der Elektronenstrahltomographie zusammengefasst.