Surgery for Functional Bowel disorders

Abstract

Surgery for various functional disorders such as constipation, evacuation disorders, incontinence, and prolapse among others is a difficult subject, because anatomical correction does not necessarily lead to functional and symptomatic improvement. Indications for surgery are thus very crucial. In all cases without anatomical abnormality, therefore medical treatment should be kept up as long as is possible. The data reported in this paper show that surgery can be helpful in highly selected cases with functional bowel disturbances. However, in a proportion of these patients surgery will not lead to cure, and intermediate to late failures are quite common.

Zusammenfassung

Operative Eingriffe bei den verschiedensten funktionellen Störungen wie z. B. Obstipation, Entleerungsstörungen, Inkontinenz und Prolaps stellen ein schwieriges Problem dar. Die anatomische Korrektur führt in diesen Fällen nicht unbedingt zu einer funktionellen und symptomatischen Besserung. Die Operationsindikationen sind deshalb sehr sorgfältig abzuwägen. Liegen keine anatomischen Abnormalitäten vor, sollte so lange wie möglich medikamentös therapiert werden. Die vorgestellten Daten zeigen jedoch, dass eine Operation in besonders ausgewählten Fällen mit funktionellen Darmbeschwerden hilfreich sein kann. Allerdings führt bei einem bestimmten Prozentsatz dieser Patienten der Eingriff nicht zur Heilung, wobei mittel- und langfristige Therapieversager häufiger auftreten.