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Les interventions de subvention du paiement des soins renforcent l’empowerment des communautés au Burkina Faso

  • Mesure d’Intervention en Santé Publique
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Canadian Journal of Public Health Aims and scope Submit manuscript

Résumé

Objectif: Cette recherche évalue l’impact des interventions de subvention du paiement des soins sur le pouvoir d’agir (empowerment) des membres des Comités de gestion (Coges) communautaires des services de santé et de leur organisation au Burkina Faso.

Participants: La collecte des données s’est effectuée en 2010 dans huit centres de santé primaire pendant six mois auprès de 140 personnes.

Lieu: Trois districts sanitaires du Burkina Faso (Dori, Sebba et Ouargaye).

Intervention: Depuis 2006, le gouvernement subventionne 80 % des coûts des soins obstétricaux et néonataux d’urgence pour les femmes enceintes. Depuis 2008, une ONG prend en charge les 20 % restant et elle subventionne à 1 00 % les soins pour les enfants de moins de cinq ans à Dori et Sebba. De plus, une stratégie communautaire d’exemption du paiement pour les indigents a été organisée dans ces trois districts.

Résultats: Les interventions ont renforcé le pouvoir d’agir des membres des Coges et de leur organisation. Cela se traduit par une plus grande capacité à s’impliquer dans la résolution des problèmes de santé de la communauté. L’intervention de l’ONG spécifiquement à Dori et Sebba fait que le renforcement du pouvoir d’agir y est plus grand qu’à Ouargaye.

Conclusion: La subvention du paiement des soins au point de service est porteuse d’un fort potentiel de renforcement du pouvoir d’agir des membres des Coges et de leur organisation.

Abstract

Objective: This research project assesses the impact of care subsidy interventions on the empowerment of members of community health services Management Committees (MCs) and their organization in Burkina Faso.

Participants: The data collection took place in 2010 in 8 primary care centres over 6 months with 140 people.

Location: Three health districts of Burkina Faso (Dori, Sebba and Ouargaye).

Intervention: Since 2006, the government subsidizes 80% of emergency neonatal and obstetrical costs for pregnant women. Since 2008, an NGO assumes the remaining 20% and subsidizes 100% of health care costs for children under 5 in Dori and Sebba. In addition, a payment exemption strategy for indigents has been organized at the community level in all three districts.

Results: Interventions have strengthened MC members’ and their organization’s power to act. This has translated into an increased capacity to get involved in the resolution of health problems within the community. The NGO’s intervention specifically in Dori and Sebba has led to even greater empowerment there than in Ouargaye.

Conclusion: Subsidizing care payments at points of service significantly enhances the potential for increasing the empowerment of MC members and their organization.

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Références

  1. Tizio S, Flori Y-A. L’initiative de Bamako: santé pour tous ou maladie pour chacun? Revue Tiers Monde 1997;38(152):837–58.

    Article  Google Scholar 

  2. Nanda P. Gender dimensions of user fees: Implications for women’s utilization of health care. ReprodHealth Matters 2002;10(20):127–34.

    Article  Google Scholar 

  3. Stierle F, Kaddar M, Tchicaya A. Indigence and access to health care in sub-Saharan Africa. Int J Health Plan Manage 1999;14(2):81–105.

    Article  CAS  Google Scholar 

  4. Nyonator F, Kutzin J. Health for some? The effects of user fees in the Volta Region of Ghana. Health Policy and Planning 1999;14(4):329–41.

    Article  CAS  Google Scholar 

  5. Ridde V. Fees-for-services, cost recovery, and equity in a district of Burkina Faso operating the Bamako Initiative. Bull WHO 2003;81:532–38.

    PubMed  Google Scholar 

  6. Kahssay HM, Oakley P. Community involvement in health development: A review of the concept and practice. Genève: World Health Organization, 1999.

    Google Scholar 

  7. Richard V. Le financement de la santé en Afrique Sub-saharienne: le recouvrement des coûts. Méd Trop 2004;64(4):337–40.

    CAS  Google Scholar 

  8. Marmot M. Closing the gap in a generation: Health equity through action on the social determinants of health. The Lancet–British Edition 2008;372(9650):1661–69.

    Article  Google Scholar 

  9. Ridde V, Morestin F. A scoping review of the literature on the abolition of user fees in health care services in Africa. Health Policy and Planning 2011;26(1):1–11.

    Article  Google Scholar 

  10. Hill K, Thomas K, AbouZahr C, Walker N, Say L, Inoue M, et al. Estimates of maternal mortality worldwide between 1990 and 2005: An assessment of available data. The Lancet–British Edition 2007;370(9595):1311–19.

    Article  Google Scholar 

  11. Ridde V. “The problem of the worst-off is dealt with after all other issues: The equity and health policy implementation gap in Burkina Faso. Soc Sci Med 2008;66(6):1368–78.

    Article  Google Scholar 

  12. Ministère de la sante. Strategie nationale de subvention des accouchements et des soins obstetricaux et neonataux d’urgence au Burkina Faso. Ouagadougou, Burkina Faso, 2006.

    Google Scholar 

  13. Ridde V, Heinmüller R, Queuille L, Rauland K. Améliorer l’accessibilité financière des soins de santé au Burkina Faso. Global Health Promot 2011; 18(1):110–13.

    Article  Google Scholar 

  14. Ninacs WA. Empowerment et intervention: développement de la capacité d’agir et de la solidarité. Québec: Les presses de l’Université de Laval, 2008.

    Google Scholar 

  15. Bernier M, Arteau M, Trudelle M. Former des intervenants pour intervenir en faveur du renforcement du pouvoir d’agir. Can J Prog Eval 2006;21:163–72.

    Google Scholar 

  16. Ridde V, Haddad S, Yacoubou M, Yacoubou I. Exploratory study of the impacts of Mutual Health Organizations on social dynamics in Benin. Soc Sci Med 2010;71(3):467–74.

    Article  Google Scholar 

  17. Poupart J, Cellard A, Tremblay M-A. La recherche qualitative: enjeux épistémologiques et méthodologiques. Montréal: Gaetan Morin, 1997.

    Google Scholar 

  18. Miles M, Huberman M. Analyse des données qualitatives. Paris: De Boeck. 2003.

    Google Scholar 

  19. Olivier de Sardan J-P. La rigueur du qualitatif. Les contraintes empiriques de l’interprétation socio-anthropologique. Louvain-la-Neuve: Academia Bruylant, 2008.

    Google Scholar 

  20. Sen AK. Repenser l’inégalité. L’Histoire immédiate. Paris: Éd. du Seuil, 2000.

    Google Scholar 

  21. Nitiéma A, Ridde V, Girard JE. L’éfficacité des politiques publiques de santé dans un pays de l’Afrique de l’Ouest: le cas du Burkina Faso. Int Pol Sci Rev 2003;24(2):237–56.

    Article  Google Scholar 

  22. Balique H. Dix ans d’expérience des centres de santé communautaire au Mali. Santé publique 2001;13(1):35–48.

    Article  CAS  Google Scholar 

  23. Gilson L. Trust in health care: Theoretical perspectives and research needs. J Health Organ Manage 2006;20(5):359–75.

    Article  Google Scholar 

  24. Ruel PH. Motivation et représentation de soi. Revue des sciences de l’éducation 1987;13:239–59.

    Article  Google Scholar 

  25. Criel B, Diallo A, Van der Vennet J, Waelkens M-P, Wiegandt A. La difficulté du partenariat entre professionnels de santé et mutualistes: le cas de la mutuelle de santé Maliando en Guinée-Conakry. Trop Med Int Health 2005;10(5):450–63.

    Article  Google Scholar 

  26. Olivier de Sardan J-P. State bureaucracy and governance in Francophone West Africa: An empirical diagnosis and historical perspective, dans: Blundo G, Le Meur P-Y (Éditeurs), The Governance of Daily Life in Africa: Ethnographic Explorations of Public and Collective Services. Leiden: Brill, 2008;39–71.

    Chapter  Google Scholar 

  27. Contandriopoulos AP, de Pouvourville G, Poullier J-P, Contandriopoulos D. A la recherche d’une troisième voie: Les systèmes de santé au XXIe siècle, dans: Pomey M, Poullier J, Lejeune B (Éditeurs), Santé publique: état des lieux, enjeux et perspectives. Paris: Ellipses, 2000;637–67.

    Google Scholar 

  28. Sen AK. Ethique et économie, et autres essais. Paris: PUF, 1993.

    Google Scholar 

  29. Uzochukwu BS, Akpala CO, Onwujekwe OE. How do health workers and community members perceive and practice community participation in the Bamako Initiative programme in Nigeria? A case study of Oji River local government area. Soc Sci Med 2004;59(1):157–62.

    Article  Google Scholar 

  30. Walley J, Lawn J, Tinkar A. Primary health care: Making Alma-Ata a reality. The Lancet–British Edition 2008;372(9642):1001–7.

    Article  Google Scholar 

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Authors and Affiliations

  1. Département de médecine sociale et préventive, Université de Montréal, Pavillon 1430 Boul du Mont-Royal, bureau 1108, Montréal, QC, H2V 4P3, Canada

    Oumar M. Samb & Valéry Ridde Ph.D (Chercheur)

  2. Centre de recherche du Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CRCHUM), Faculté de médecine, Université de Montréal, Montréal, QC, Canada

    Valéry Ridde Ph.D (Chercheur)

Authors
  1. Oumar M. Samb
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  2. Valéry Ridde Ph.D
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Corresponding author

Correspondence to Oumar M. Samb.

Additional information

Sources de financement: Cette recherche a été financée grâce à une bourse doctorale obtenue dans le cadre du programme Population et santé en Afrique (PPSA), financée par la fondation Bill et Melinda Gates. Elle a aussi bénéficié du soutien du Programme de recherche ªL’abolition du paiement des services de santé en Afrique de l’Ouest«, codirigé par le Lasdel (Niger) et l’Université de Montréal (Canada), financé par l’AFD et le CRDI. Valéry Ridde est New Investigator (nouveau chercheur) des IRSC.

Remerciements: Nous remercions les personnes interrogées dans le cadre de cette recherche, nos enquêteurs, le personnel de l’ONG Help, ainsi que toutes les personnes qui ont contribué à la réalisation de l’enquête de terrain.

Conflit d’intérêts: Aucun à déclarer.

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Samb, O.M., Ridde, V. Les interventions de subvention du paiement des soins renforcent l’empowerment des communautés au Burkina Faso. Can J Public Health 103 (Suppl 1), S20–S25 (2012). https://doi.org/10.1007/BF03404455

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