Impact des organisations de services sur l’état vaccinal des enfants

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Résumé Cette étude porte sur l’influence des organisations de services (CLSC et cabinets privés) et des caractéristiques familiales (âge et scolarité de la mère, rang de l’enfant) sur l’état vaccinal et le respect du calendrier de vaccination. La population de l’étude est composée des 209 enfants nés en 1991 et domiciliés dans la municipalité régionale de comté de Montmagny au Québec. Un état vaccinal incomplet est observé uniquement chez les enfants dont les mères sont peu scolarisées. Après ajustement pour la scolarité de la mère, les enfants vaccinés en cabinets privés sont 13,3 fois plus à risque d’avoir un statut vaccinal incomplet que ceux vaccinés en CLSC. Une relation semblable mais non significative est observée quant au respect du calendrier de vaccination. Les facteurs expliquant ces résultats sont les mécanismes de contact et de rappel mis en place par les CLSC. L’efficacité de ces mécanismes semble être reliée à la responsabilité populationnelle des CLSC.

Abstract

The objective of this study was to determine the effect of practice settings (CLSC and private office) and family characteristics (mother’s age and education, children’s rank in families) on children’s immunization status and adherence to the immunization schedule. The study population was composed of 209 children born in 1991 and residing in the Regional Municipal County of Montmagny, Quebec. After adjusting for mother’s education, those children vaccinated in a private office were at 13.3 times higher risk for incomplete immunization than those vaccinated in a CLSC. A similar but nonsignificant result was obtained regarding adherence to the immunization schedule. The factors likely to account for the results are the first contact and follow-up mechanisms put into place by the CLSC. The effectiveness of such mechanisms seems to be related to their population-based rather than client-oriented responsibility.