Alternativverfahren bei atopischem Ekzem

Zusammenfassung

In der Allgemeinbevölkerung besteht ein großes und wachsendes Interesse an der Inanspruchnahme von sog. Alternativverfahren. Diese Übersicht geht der Frage nach, inwieweit Patienten mit atopischem Ekzem sich Alternativverfahren zuwenden und, falls ja, welchen. Außerdem sollte die Studienlage zur Wirksamkeit der Verfahren beim atopischen Ekzem dargestellt werden. Dafür wurden rando-misierte, kontrollierte Studien systematisch gesucht.

In Deutschland nehmen etwa 46% der Allgemeinbevölkerung Alternativverfahren in Anspruch, unter stationären Ekzempatienten sind es bis zu 51%, wobei Akupunktur, Homöopathie und diverse Diätformen bzw. Nahrungsergänzungsmittel die am häufigsten angewandten Verfahren darstellen. Besser ausgebildete Frauen mittleren Alters wenden sich überzufällig häufig Alternativverfahren zu. Die Evidenzgrundlage im Sinne ausreichend großer und methodisch guter Studien zur Beurteilung der Wirksamkeit und Sicherheit von Alternativverfahren beim atopischen Ekzem ist insgesamt gering. Die meisten Studien wurden zu essenziellen Fettsäuren und zu chinesischen Kräutern gefunden, wobei die Ergebnisse widersprüchlich bleiben. Keine ausreichende Evidenz gibt es zur Beurteilung der Wirksamkeit von Akupunktur, Homöopathie und Salzwasserbädern. Eine Studie zur Bioresonanz zeigte keine signifikante Überlegenheit gegenüber einer Scheinbehandlung. Einzelne Studien weisen auf günstige Effekte durch die topische Anwendung von Johanniskraut, Eigenblutbehandlung, Massagetherapie und Vitamin E hin. Diese Ergebnisse müssen in weiteren Studien überprüft werden.

Alternativverfahren werden beim atopischen Ekzem häufig eingesetzt, die Evidenzgrundlage dafür ist aber gering.

Summary

There is a substantial and growing interest in complementary alternative medicine (CAM) in the general population. This paper aims to answer in how far patients with atopic eczema use CAM and, if they do, which techniques. Furthermore, the evidence basis of the efficacy of CAM in the use for atopic eczema should be reviewed. For that purpose randomized controlled trials were searched systematically.

In Germany, about 46% of the general population and up to 51% of inpatients with eczema use CAM. Acupuncture, homeopathy, diets and supplements comprise the most popular techniques. Better educated, middle-aged women use CAM more frequently. In general, the evidence basis concerning studies on the efficacy and safety of CAM for atopic eczema with appropriate size and quality is limited. Most studies were found on essential fatty acids and Chinese herbs, whereby the results remain conflicting. There was not enough evidence to assess the efficacy of acupuncture, homeopathy, and salt baths. A single study on bioresonance showed no superiority compared to a sham procedure. Single studies indicated beneficial effects for topical hypericum, autologous blood injection, massage therapy, and vitamin E. These results must be confirmed by future studies.

CAM are frequently used in atopic eczema, the evidence basis for that, however, is limited.