Ätiopathogenese der akuten und der chronischen Urtikaria

Zusammenfassung

Die akute Urtikaria und die chronische Urtikaria, Formen der spontanen Urtikaria mit unterschiedlichem Verlauf, gehören zu den häufigsten Erkrankungen der Haut. Dem pathognomonischen Beschwer-debild der akuten und der chronischen Urtikaria (Juckreiz, Quaddeln, Angioödeme) liegen die Aktivierung von Hautmastzellen und die Ausschüttung von Histamin und anderen Entzündungsmediatoren zugrunde. Unterschiede bestehen hinsichtlich der Ätiologie: In den meisten Fällen einer akuten Urtikaria bleibt die Ursache, z. B. ein akuter Infekt oder eine Unverträglichkeit gegen ein Medikament, unklar. Für eine chronische Urtikaria sind häufig autoreaktive Mechanismen, chronische Infekte oder Unverträglichkeiten gegen Nahrungsmittelzusatzstoffe verantwortlich, und in vielen Fällen gelingt es, die Ursache zu bestimmen. Hieraus ergeben sich in der Betreuung von Patienten mit akuter bzw. chronischer Urtikaria unterschiedliche Strategien für das diagnostische und therapeutische Vorgehen.

Summary

Acute urticaria and chronic urticaria, subforms of spontaneous urticaria, are common dermatoses. Both conditions are characterized by pruritic wheal-and-flare-type skin reactions and/or angioedema, which are induced by activated skin mast cells and the release of histamine and other pro-inflammatory mediators. The underlying causes of acute urticaria remain undetected in many cases and include acute infections and drug intolerance. By contrast, chronic urticaria results from autoreactive mechanisms, chronic infections, or intolerance reactions to food additives, and in many cases of chronic urticaria the underlying cause can be identified. Therefore, acute and chronic urticaria vary considerably with respect to diagnostic and therapeutic approaches.