Immunologische Wirkmechanismen der spezifischen Immuntherapie

Zusammenfassung

Atopische allergische Krankheiten sind durch überschießende, mangelhaft regulierte, TH2-do-minierte, z. T. IgE-vermittelte Entzündungsreaktionen gekennzeichnet, an denen auch weitere Immunzellen wie basophile oder eosinophile Granulozyten beteiligt sind. Die spezifische Immuntherapie (SIT) führt zu einer Umorientierung der allergischen Immunantwort von TH2 in Richtung TH1 mit einer entsprechenden Veränderung der Antikörperproduktion zugunsten von allergenspezifischem IgG. Außerdem führt die SIT zu einer Hemmung der T-Zellantwort durch Anergie und Regulation und führt so zu einer immunologischen Toleranz. Die Veränderungen auf T-Zell-ebene wirken weiterhin hemmend auch auf die Funktion von Effektorzellen wie Basophilen und Eosinophilen, wodurch sich der breite antientzündliche Effekt der SIT sowie ihre langanhaltende und präventive Wirkung erklären.

Summary

Atopic allergic diseases are characterized by exaggerated, unsufficiently regulated, TH2-dominated, partially IgE-mediated inflammatory reactions, in which also other immune cells take part like basophil or eosinophil granulocytes. Specific immunotherapy (SIT) leads to a shift of the allergic immune response from TH2 to TH1 together with a corresponding change in the antibody production in favour of allergen-specific IgG. Additionally, SIT causes an inhibition of the T cell response by induction of anergy and immuno-regulation leading to immunological tolerance. The changes on the T cell level cause also an inhibition on the level of effector cells like basophils and eosinophils explaining the broad anti-inflammatory action of SIT as well as its long-lasting and preventive effect.