Ipopituitarismo anteriore: diagnosi e terapia

Riassunto

Per l’endocrinologo l’ipopituitarismo rappresenta da sempre un capitolo affascinante e difficile insieme, sia per l’eterogeneità delle cause e dei quadri clinici, sia per l’accavallarsi di problematiche endocrine legate a deficit ormonali plurimi. Le nostre conoscenze dell’ipopituitarismo sono oggi abbastanza ampliate, da un lato grazie alle nuove tecniche di biologia molecolare che hanno permesso di esplorare la genetica dei deficit ipofisari congeniti, dall’altro per lo sviluppo di indagini ormonali e morfologiche sempre più evolute. Inoltre, accanto a molti aspetti, clinici e terapeutici, che sostanzialmente ricalcano quelli dei deficit primari delle rispettive ghiandole bersaglio dell’ipofisi, ve ne sono altri che sono propri delle insufficienze “secondarie” e che meritano particolare attenzione. Una disamina sistematica delle problematiche ormonali nell’ipopituitarismo mette in luce, infatti, una serie di peculiarità diagnostiche e precauzioni terapeutiche, la cui conoscenza è indispensabile all’endocrinologo clinico per una corretta gestione del paziente ipopituitarico.