Deficit di GH nell’adulto e nell’anziano

Riassunto

Il GH, oltre alla sua attività sui processi di crescita, esercita importanti azioni metaboliche e strutturali. Quest’evidenza spiega perché il deficit di GH (GHD) determini non solo una compromissione dell’accrescimento in età pediatrica ma anche una sindrome metabolica e alterazioni funzionali di vari organi e sistemi nel paziente adulto ipopituitarico. Tale sindrome non si presenta con segni e sintomi specifici, ma mostra un’analogia fortissima con la sindrome plurimetabolica e determina un chiaro aumento dei fattori di rischio per la malattia cardiovascolare. La qualità di vita è nel comples so compromessa ed è stato dimostrato chiaramente che un appropriato trattamento sostitutivo giova al paziente in termini di normalizzazione delle alterazioni sopra descritte. Sebbene il quadro clinico non si caratterizzi per segni e sintomi patognomonici, in un appropriato contesto clinico (la patologia ipotalamo-ipofisaria) la diagnosi di GHD è facilmente dimostrabile attraverso test di stimolo della secrezione somatotropa. Il trattamento sostitutivo richiede dosi minime di GH biosintetico da definirsi sul piano individuale. Come ogni terapia sostitutiva a dosi ottimizzate il trattamento non è a rischio di effetti collaterali ed è verosimilmente da mantenersi per tutta la vita.