Nuovi criteri diagnostici e classificativi del diabete mellito

Riassunto

Nel marzo del 2000 una Consensus Conference della Società Italiana di Diabetologia ha deliberato di modificare i criteri diagnostici e classificativi del diabete mellito, facendo seguito a decisioni simili assunte nel 1998 dall’American Diabetes Association e più recentemente dall’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). La revisione è stata motivata dall’opportunità di utilizzare per la classificazione del diabete criteri legati all’eziologia del disturbo metabolico e dalla necessità di abbassare la soglia glicemica diagnostica della malattia per evitare di considerare normali persone a rischio di complicanze specifiche della patologia. La soglia diagnostica della glicemia a digiuno è stata portata da 140 a 126 mg/dl, mentre è stata confermata la soglia diagnostica di 200 mg/dl per il valore glicemico due ore dopo un carico orale di glucosio. Inoltre, è stata definit a una nuova categoria di alterata regolazione glicemica, contraddistinta da valori glicemici a digiuno compresi fra 110 e 125 mg/dl e definita “alterata glicemia a digiuno”. Tale condizione, analogamente alla confermata “ridotta tolleranza glucidica” (glicemia 140–199 mg/dl due ore dopo un carico orale di glucosio), è gravata da un aumentato rischio di diabete e di malattie cardiovascolari. La Società Italiana di Diabetologia ha manifestato l’auspicio di una più frequente misurazione della glicemia a digiuno e di un più largo uso del carico orale di glucosio, soprattutto nei soggetti a rischio di diabete. Per tale motivo il test è stato semplificato e consiste ora in due determinazioni glicemiche (base e 2 ore).