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Biomonitoring von Alkohol- und Tabakkonsum: Stellenwert in der arbeitsmedizinischen Vorsorge

Biological Monitoring of alcohol and nicotine: implications for prevention at the workplace

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Zusammenfassung

Der Konsum Lebensstil-bedingter Noxen wie Alkohol und Nikotin stellt ein relevantes soziales und volkswirtschaftliches Problem dar. Im Rahmen der arbeitsmedizinischen Vorsorge gilt es den konkurrierenden Einfluss außerberuflicher Risikofaktoren wie Rauchen und Alkoholkonsum von beruflichen Noxen abzugrenzen sowie riskante Verhaltensmuster beim Alkoholkonsum zu identifizieren. Die vorliegende Untersuchung erfolgte an einer Kohorte von Beschäftigten (n=998) in der Baubranche im Rahmen der ersten Querschnitterhebung von 1998 bis 2000 einer als prospektive Kohortenstudie angelegten Erhebung zum kanzerogenen Risiko in Mundhöhle, Rachen und Kehlkopf. Ziel war es, die Aussagekraft der Anamnese im Vergleich zu biologischen Markern von Lebensstil-bedingtem Alkohol-oder Tabakkonsum im Rahmen der arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen zu evaluieren. Die vorliegenden Ergebnisse zeigen, dass der Tabakkonsum durch eine einfache Erhebung der Anamnese verlässlich erfasst werden kann. Hinsichtlich der Noxe Alkohol ist die Objektivierung der Anamnese durch biologische Alkoholmarker aufgrund vielfach vorbeschriebener Dissimulationstendenzen unabdingbar. Hierbei rückt insbesondere das CDT bzgl. seiner Geeignetheit in den Vordergrund, wobei die konventionellen Marker flankierend einen chronischen Alkoholeffekt abbilden können. Hinsichtlich der Anamneseerhebung empfehlen sich kurze und effiziente, standardisierte Fragebögen. Die vorgestellte Diagnosestrategie sollte in prospektiven Studien evaluiert werden, um besondere Fragestellungen in arbeitsmedizinischen Vorsorgeuntersuchungen unter Nutzung aktueller wissenschaftlicher Erkenntnisse beantworten zu können.

Abstract

Alcohol and nicotine consumption poses a substantial socio-economic problem. In terms of occupational prevention it is essential to discriminate between non-occupational risk factors, e.g. tobacco smoking and alcohol consumption, and occupational risks. In addition, hazardous behavioral patterns of alcohol consumption need to be identified. The recent study includes a cohort of employees of the building-trade (n=998). This is an initial cross-sectional study (time course: 1998 — 2000) — designed as a prospective cohort study — to describe cancer risks of the oral cavity, pharynx and larynx. Aim of the study is to evaluate medical history data collection versus biological markers of life-style, e.g. biomarkers of alcohol and nicotine consumption, embedded in occupational medical examinations of prevention. The study results indicate, that collection of medical history data collection can easily and reliably describe nicotine consumption. In contrast, the value of collection of medical history data for the the risk factor alcohol needs to be further substantiated due to previously described dissimulation tendencies. In this context the biological marker CDT offers certain benefits; in addition conventional biomarkers may reveal chronic alcohol effects. With respect to medical history data collection short, efficient and standardized questionnaires are recommended. The new diagnostic strategy presented herein shall be further evaluated in prospective studies to become a routine tool in occupational medical examinations of prevention.

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Authors and Affiliations

  1. Abteilung für Arbeits- und Sozialmedizin, Universitätsmedizin Göttingen (UMG), Waldweg 37, 37073, Göttingen, Deutschland

    Astrid Heutelbeck, Kim Ewertz, Kay Heutelbeck, Ernst Hallier & Michael Müller

  2. Arbeitsmedizinischer Dienst (AMD) der Bau-BG Hannover, Hannover, Deutschland

    Heinz-Jörg Elliehausen

Authors
  1. Astrid Heutelbeck
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  2. Kim Ewertz
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  3. Kay Heutelbeck
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  4. Heinz-Jörg Elliehausen
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  5. Ernst Hallier
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  6. Michael Müller
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Heutelbeck, A., Ewertz, K., Heutelbeck, K. et al. Biomonitoring von Alkohol- und Tabakkonsum: Stellenwert in der arbeitsmedizinischen Vorsorge. Zbl Arbeitsmed 60, 40–48 (2010). https://doi.org/10.1007/BF03344256

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