Zusammenfassung
Die Betreuung von Kindern, insbesondere von Kleinkindern, kann zu einem Infektionsrisiko für Erzieherinnen führen. Deshalb werden regelmäßige betriebsärztliche Vorsorgeuntersuchungen bei ihnen durchgeführt. Für welche Infektionserreger ein erhöhtes Risiko für Erzieherinnen besteht, wurde in einer Literaturstudie analysiert. Über Pubmed wurden zurückschauend bis 1990 insgesamt 30 Originalstudien zum Infektionsrisiko bei der Betreuung von Kindern identifiziert. Für Hepatitis-A-Viren, Cytomegalie-Viren, Parvoviren B19 liegen jeweils 6 oder 7 Originalarbeiten vor, die in der Zusammenschau ein erhöhtes Infektionsrisiko bei Erzieherinnen belegen. Für Escherichia coli (Subtyp = 157), Varizellen, Streptococcus pneumoniae, Meningokokken, Rötelnviren, Masernviren und Haemophilus influenzae sowie Gardia lamblia liegen lediglich einzelne Publikationen vor. Dabei handelt es sich überwiegend um Ausbrüche. Aussagen zum relativen Infektionsrisiko sind aufgrund dieser Studien nicht möglich.
Erzieherinnen sollten, wenn sie regelmäßig Kontakt zu kleinen Kindern haben, nicht nur regelmäßig auf Hepatitis A, Pertussis, Masern, Mumps, Varizellen und Rötelnvirus untersucht werden, wie es bereits jetzt entsprechend der Biostoffverordnung vorgesehen ist, sondern auch auf Cytomegalie und Parvoviren B19. Für beide Erreger besteht ein epidemiologisch belegtes erhöhtes Infektionsrisiko bei Erzieherinnen, und beide Erreger können zu Schädigungen des Fetus führen.
Summary
Looking after children, in particular small children, can lead to an infection risk for nursery school teachers. This is why they undergo regular screening tests carried out by occupational physicians. A study of the relevant literature analysed which infection pathogens present an increased risk for nursery school teachers. Retrospectively, going back to 1990, a total of 30 original studies on the infection risk associated with looking after children were identified via Pubmed. There are 6 or 7 original studies each on the hepatitis-A virus, the cytomegalovirus and parvovirus B19 which, taken together, confirm an increased infection risk for nursery school teacher. There are only a few individual publications on Escherichia coli (subtype =157), varicella, streptococcus pneumoniae, meningococci, the rubella virus, the measles virus, haemophilus influenzae and gardia lamblia. They mainly cover out-breaks. These studies do not provide information on the relative infection risk.
Nursery school teachers who are in regular contact with small children should not only be tested regularly for hepatitis A, pertussis, measles, mumps, varicella and Rubivirus as is the current rule according to the German Ordinance on Biomaterial [Biostoffverordnung] but they should also be examined for cytomegalic inclusion disease and parvovirus B19. With regard to both pathogens, there is an epidemiologically proven, increased infection risk for nursery school teachers and both pathogens can lead to damage to the foetus.
Literaturverzeichnis
Abdo R, Chriske H (1990): HAV-Infektionsrisiken im Krankenhaus, Altenheim und Kindertagesstätten. In: Hofmann F & Stößel U (eds.), Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Band 5, Gentner Verlag, Stuttgart
Al-Jader L, Salmon R, Walker A, Williams H, Willshaw G, Cheasty T (1999): Outbreak of Escherichia coli O 157 in a nursery: lessons for prevention. Arch Dis Child 81: 60–63
Allaby M, Mayon-White R (1995): Escherichia coli O 157: Outbreak in a day nursery. Commun Dis Report 5: R4–R6
Ang L (2000): Outbreak of Giardiasis in a daycare nursery. Commun Dis Public Health 3: 212–3
Bale J, Zimmermann B, Dawson J, Souza I, Petheram S, Murph J (1999): Cytomegalovirus transmission in child care homes. Arch Pediatr Adolesc Med 153: 75–79
Bayern — Umwelt, Gesundheit und Verbraucherschutz. Hinweise für Arbeitgeber, Beschäftigte und Betriebsärzte zum Vollzug der Biostoffverordnung und des Mutterschutzgesetzes in Einrichtungen zur vorschulischen Kinderbetreuung, Stand Juni 2008 www.stmugv.bayern.de/arbeitsschutz/sozial/doc/hinweise_2008_ba.pdf
Cartter M, Farley Th, Rosengreen S, Quinn D, Gillespie S, Gary G, Hadler J (1990): Occupational risk factors for infection with Parovirus B 19 among pregnant women. J Infect Dis 163: 282–285
Christenson B, Sylvan St, Noreen B (1997): Carriage of multiresistant Streptococcus pneumoniae among children attending day-care centres in the Stockholm area. Scand J Infect Dis 29: 555–558
De Wals Ph, Deshaies P, De Serres G, Duval B, Goulet L, Pouliot B, Ricard S, Poulin M (2004): Risk and prevention of Meningococcal disease among education workers: A review. Can J Infect Dis 15: 89–93
Diel R, Schneider S (2001): Transmission of Hepatitis A in Hamburg, Germany, 1998–1999 — A prospective population based study. Eur J Epidemiol 17: 175–182
Ford-Jones E, Kitai I, Davis L, Corey M, Farrell H, Petric M, Kyle I, Beach J, Yaffe B, Kelly E, Ryan G, Gold MB R (1998): Cytomegalovirus infections in Toronto child-care centers: A prospective study of viral excretion in children and seroconversion among day-care providers. Pediatr Infect Dis 15: 507–14
Gärtner B, Enders M, Luft-Duchow C, Bochariv G, Modrow S (2007) Parvovirus-B19-Infektionen bei Schwangeren in der Kinderbetreuung — Gesundheitsökonomische Analyse eines Beschäftigungsverbots. Bundesgesundheitsbl — Gesundheitsforsch — Gesundheitsschutz 11: 1369–78
Gilbert N, Gyorkos T, Béliveau C, Rahme E, Muecke C, Soto J (2005): Seroprevalence of Parvovirus B 19 infection in daycare educators. Epidemiol Infect 133: 299–304
Gonçalves G, Correia A, Palminha P, Rebelo-Andrade H, Alves A (2005): Outbreaks caused by Parvovirus B 19 in three portugese schools. Eurosurveillance 10: 121–124
Grimsley L, Jacobs R, Perkins J (1992): Varicella-Zoster Virus suspectibility in day-care workers. Appl Occup Environ Hyg 7: 191–194
Gyorkos Th, Béliveau C, Rahme E, Muecke C, Joseph S, Soto J (2005): High Rubella seronegativity in daycare educators. Clin Invest Med 28: 105–111
Harger J, Adler St, Koch W, Harger G (1998): Prospective evaluation of 618 pregnant women exposed to Parvovirus B 19: Risk and symptoms. Obstet Gynecol 91: 413–420
Hofmann F, Wehrle G, Berthold H, Köster D (1992): Hepatitis A as an occupational hazard. Vaccine 10: S82–S84
Hofmann F, Nübling M, Tiller F (1997): Infektionen mit dem Varizella-Zoster-Virus — arbeitsund sozialmedizinische Aspekte. Arbeitsmed Sozialmed Umweltmed 32: 219–224
Jackson L, Stewart L, Solomon St, Boase J, Alexander E, Heath J, McQuillan G, Coleman P, Stewart J, Shapiro C (1996): Risk of infection with Hepatitis A, B or C, Cytomegalovirus, Varicella or Measles among child care providers. Pediatr Infect Dis J 15: 584–589
Jacques P, Moens G, Van Damme P, Goubau P, Vranckx R, Steeno J, Muylle L, Desmyter J (1994): Increased risk for Hepatitis A among female day nursery workers in Belgium. Occup Med 44: 259–261
Jensen I, Thorsen P, Jeune B, Møller B, Vestergaard B (2000): An epidemic of Parvovirus B 19 in a population of 3596 pregnant women: a study of sociodemographic and medical risk factors. Br J Obstet Gynaecol 107: 637–643
Joseph S, Beliveau C, Muecke C, Rahme E, Soto J, Flowerdew G, Johnston L, Langille D, Gyorkos Th (2005): Risk factors for Cytomegalovirus seropositivity in a population of day care educators in Montréal, Canada. Occup Med 55: 564–567
Kiss Ph, Bacquer D, Segooris L, De Meester M, Vanhoorne M (2002): Cytomegalovirus infection: an occupational hazard to kindergarten teachers working with children ages 2.5–6 years. Int J Occup Environ Health 8: 79–86
NRW — Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes Nordrhein-Westfalen. Hinweise zum Mutterschutz und zu arbeitsrechtlichen Fragen werdender Mütter http://www.arbeitsschutz.nrw.de/bp/good_practice/BesondereZielgruppen/musch.html, heruntergeladen am 3.11.2008
Muecke C, Béliveau C, Rahme E, Soto J, Gyorkos Th (2004): Hepatitis A seroprevalence and risk factors among day-care educators. Clin Invest Med 27: 259–64
Murph J, Baron J, Brown C, Ebelhack L, Bale J (1991): The occupational risk of Cytomegalovirus infection among day-care providers. JAMA 265: 603–608
McVernon J, Morgan P, Mallaghan C, Biswas T, Natarajan M, Griffiths D, Slack M, Moxon R (2004): Outbreak of Haemophilus influenza type b disease among fully vaccinated children in a day-care center. Pediatr Infect Dis J 23: 38–41
O’Donnell J, Thornton L, McNamara E, Prendergast T, Igoe D, Cosgrove C (2004): Outbreak of Vero cytoxin-producing Escherichia coli O 157 in a child day care facility. Commun Dis Public Health 5: 54–58
Pass R, Hutto C, Lyon M, Cloud G (1990): Increased rate of Cytomegalovirus infection among day care center workers. Pediatr Infect Dis J 9: 465–470
Reida P, Wolff M, Pöhls H-W, Kuhlmann W, Lehmacher A, Aleksi St, Karch H, Bockemühl J (1994): An outbreak due to Enterohaemorrhagic Escherichia coli O 157: H7 in a children day care center characterized by person-to-person transmission and environmental contamination. Zbl Bakt 281: 534–543
Reignier F, Romanò L, Thiry N, Beutels P, Van Damme P, Fau C, Gaspard C, Mamoux V, Zanetti A, Floret D (2005): Séroprévalence de l’immunité au virus de la varicelle et du zona chez le personnel de crèche et de halte-garderie à Lyon (France). Médecine et maladies infectieuses 35: 192–196
Stück B, Riederer-Müller K, Rottka-Bensel B, Lange W (1993): Berufliche Hepatitis-A-Risiken in Kindergärten und Kindertagesstätten. In: F. Hofmann (eds), Hepatitis A in der Arbeitswelt, Band 1 (Fortschritte in der Präventiv- und Arbeitsmedizin), ecomed, Landsberg
Valeur-Jensen A, Pedersen C, Westergaard T, Jensen I, Lebech M, Andersen P, Aaby P, Pedersen B, Melbye M (1999): Risk factors for Parvovirus B 19 infection in pregnancy. JAMA 281: 1099–1105
Vandersmissen G, Moens G, Vranckx R, de Schryver A, Jacques P (2000): Occupational risk of infection by varicella zoster virus in Belgian healthcare workers: a seroprevalence study. Occup Environ Med 57: 621–626
Wutzler P, Färber I, Wagenpfeil S, Bisanz H, Tischer A (2002): Seroprevalence of varicellazoster virus in the German population. Vaccine 20: 121–124
Author information
Authors and Affiliations
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Eisner, G., Petereit-Haack, G. & Nienhaus, A. Berufsbedingte Infektionen bei Erzieherinnen und Erziehern in Kindergärten. Zbl Arbeitsmed 59, 34–42 (2009). https://doi.org/10.1007/BF03344200
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03344200