Summary
Objectives
Stabilization of the separated symphysis and reconstruction of the pelvic ring.
Indications
Separation of the symphysis being a part of an unstable pelvic ring disruption Type B or Type C.
Contraindications
Poor health. Stable pelvic ring injuries of Type A.
Surgical Technique
Anterior Pfannenstiel approach. Reduction of the separated symphysis with reduction forceps. Stabilization with a 4-hole dynamic compression plate.
Postoperative management: if one sacroiliac joint has been injured partial weight bearing (15 kg) on the affected side for 8 to 12 weeks using forearm crutches starting on day 2. Removal of implants after 6 to 12 months.
Results
Twenty-one patients with pelvic ring disruptions Type B (either isolated separation of the symphysis or in combination with unilateral anterior sacroiliac disruption, no pelvic fractures) were operated. In all patients an anatomical reconstruction of the pelvic ring was achieved. No intraoperative complications were observed. Four urological complications and 1 deep wound infection occurred postoperatively. Using the pelvic outcome score in 15 followed up patients an excellent result was recorded in 10 patients (7 points), and a good result in 4 patients (6 points) who reported a slight pelvic pain. A satisfactory outcome (4 points) in 1 patient was due to an erectile dysfunction.
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Pohlemann, T., Gänsslen, A. Separation of the symphysis pubis. Orthop Traumatol 7, 144–154 (1999). https://doi.org/10.1007/BF03180931
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03180931