Psyllium fibre and the metabolic control of obese children and adolescents

Utilidad del psyllium para el control metabólico de niños y adolescentes obesos (minirrevisión)

Abstract

In children and adolescents from developed countries, obesity prevalence has strongly increased in the last decades and insulin resistance and impaired glucose tolerance are frequently observed. Some dietary components such as low glycemic index foods and dietary fibre could be used in order to improve glucose homeostasis in these children. Psyllium or ispaghula husk (the husk of the seeds ofPlantago ovata) is a mixture of neutral and acid polysaccharides containing galacturonic acid with a ratio of soluble / insoluble fibre of 70 / 30. Some foods could potentially be enriched with psyllium, like breads, breakfast cereals, pasta and snack foods. The aim of this review was to assess the usefulness of psyllium in the management of obese children and adolescents with abnormalities of carbohydrate and lipid metabolism. After psyllium supplementation, the percentage change in postprandial glucose in type 2 diabetes patients, ranged from −12.2 to −20.2%. In hypercholesterolemic children, the effect of psyllium in LDL-cholesterol serum concentrations ranged from 2.78 to −22.8%; the effect in HDL-cholesterol from −4.16 to 3.05%; and the effect on triglycerides from 8.49 to −19.54%. The reviewed evidence seems to show that psyllium improves glucose homeostasis and the lipid and lipoprotein profile; however, more well controlled trials and further studies are needed to clarify it’s effects and the mechanisms involved.

Resumen

La resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa se observan con frecuencia en niños y adolescentes obesos. La prevalencia de la obesidad ha aumentado de manera considerable en las últimas décadas en los niños y adolescentes de los países desarrollados. Algunos componentes de la dieta, como los alimentos con un índice glucémico bajo o la fibra dietética se podrían usar para mejorar la homeostasis de la glucosa en estos niños. El psyllium es la piel de las semillas dePlantago ovata, que constituye una mezcla de polisacáridos ácidos y neutros con un resto de ácido galacturónico y una relación fibra soluble / insoluble de 70 / 30. Algunos alimentos pueden ser enriquecidos potencialmente con psyllium, como el pan, los cereales del desayuno, la pasta y lossnacks. En esta revisión, se valora la utilidad del psyllium para el tratamiento de los niños y adolescentes con anomalías del metabolismo de los hidratos de carbono y los lípidos. En pacientes con diabetes tipo 2, tras la suplementación con psyllium, el porcentaje de cambio en la glucosa postprandial oscilaba entre −12.2 y −20.2%. En niños con hipercolesterolemia, el efecto del psyllium en las concentraciones séricas de LDL-colesterol oscilaba entre 2.78 y −22.8%; el efecto en HDL-colesterol entre −4.16 y 3.05%; y el efecto en los triglicéridos entre 8.49 y −19.54%. Los estudios revisados parecen mostrar que el psyllium mejora la homeostasis de la glucosa y el metabolismo de los lípidos y lipoproteínas; sin embargo, se necesitan más estudios controlados e investigación básica con el fin de aclarar sus efectos y los mecanismos básicos involucrados en ellos.

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References

  1. 1.

    Abraham, Z. D. and Mehta, T. (1988):Am. J. Clin. Nutr.,47, 67–74.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. 2.

    American Diabetes Association. (1999):Diabetes Care,22, 32–41.

    Google Scholar 

  3. 3.

    Anderson, J. W., Allgood, L. D., Lawrence, A., Altringer, L. A., Jerdack, G. R., Hengehold, D. A. and Morel, J. G. (2000):Am. J. Clin. Nutr.,71, 472–479.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  4. 4.

    Anderson, J. W., Allgood, L. D., Turner, J., Oeltgen, P. R. and Daggy, B. P. (1999):Am. J. Clin. Nutr.,70, 466–473.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. 5.

    Arslanian, S. and Suprasongsin, C. (1996):J. Clin. Endocrinol. Metab.,81, 1058–1062.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. 6.

    Blackburn, N. A., Redfern, J. S., Jarjis, H., Holgate, A. M., Hanning, I., Scarpello, J. H., Johnson, I. T. and Read, N. W. (1984):Clin. Sci.,66, 329–336.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. 7.

    Davidson, M. H., Dugan, L. D., Burns, J. H., Sugimoto, D., Story, K. and Drennan, K. (1996):Am. J. Clin. Nutr.,63, 96–102.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  8. 8.

    Dennison, B. A. and Levine, D. M. (1993):J. Pediatr.,123, 24–29.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. 9.

    Dunaif, G. and Schneeman, B. O. (1981):Am. J. Clin. Nutr.,34, 1034–1035.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. 10.

    Edwards, C. A., Johnson, I. T. and Read, N. W. (1988):Eur. J. Clin. Nutr.,42, 307–312.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. 11.

    Glassman, M., Spark, A., Berezin, S., Schwarz, S., Medow, M. and Newman, L. J. (1990):Am. J. Dis. Chid.,144, 973–976.

    CAS  Google Scholar 

  12. 12.

    Glowinska, B., Urban, M., Koput, A. and Galar, M. (2003):Atherosclerosis,167, 275–286.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. 13.

    Goran, M. I., Ball, D. C. and Cruz, M. L. (2003):J. Clin. Endocrinol. Metab.,88, 1417–1427.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  14. 14.

    Gropper, S. S. and Acosta, P. B. (1987):J. Am. Coll. Nutr.,6, 533–535.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. 15.

    Holt, S., Heading, R. C., Carter, D. C., Prescott, L. F. and Tothill, P. (1979):Lancet,1, 636–639.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. 16.

    Jenkins, D. J., Goff, D. V., Leeds, A. R., Alberti, K. G., Wolever, T. M., Gassull, M. A. and Hockaday, T. D. (1976):Lancet,2, 172–174.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  17. 17.

    Jenkins, D. J., Leeds, A. R., Gassull, M. A., Cochet, B. and Alberti, G. M. (1977):Ann. Intern. Med.,86, 20–23.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  18. 18.

    Kiehm, T. G., Anderson, J. W. and Ward, K. (1976):Am. J. Clin. Nutr.,29, 895–899.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. 19.

    Kimm, S. Y. S. (1995):Pediatrics,96, 1010–1014.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. 20.

    Laakso, M. (2001):J. Intern. Med.,249, 225–235.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. 21.

    Ludwig, D. S. and Ebbeling, C. B. (2001):J.A.M.A.,286, 1427–1430.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. 22.

    McCall, M. R., Mehat, T., Leathers, C. W. and Foster, D. M. (1992):Am. J. Clin. Nutr.,56, 376–384.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  23. 23.

    McCall, M. R., Mehat, T., Leathers, C. W. and Foster, D. M. (1992):Am. J. Clin. Nutr.,56, 385–393.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  24. 24.

    Miettinen, T. A. and Tarpil, S. (1989):Clin. Chem.,183, 253–262.

    Article  CAS  Google Scholar 

  25. 25.

    Minehira, K. and Tappy, L. (2002):Eur. J. Clin. Nutr.,56, 1–6.

    Article  Google Scholar 

  26. 26.

    Moreno, L. A., Pineda, I., Rodríguez, G., Fleta, J., Giner, A., Juste, M. G., Sarría, A. and Bueno, M. (2002):Horm. Metab. Res.,34, 394–399.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  27. 27.

    Moreno, L. A., Sarría, A. and Popkin, B. M. (2002):Eur. J. Clin. Nutr.,56, 992–1003.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  28. 28.

    Nabel, E. G. (2003):N. Engl. J. Med.,349, 60–72.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. 29.

    Parks, E. J. and Hellerstein, M. K. (2000):Am. J. Clin. Nutr.,71, 412–433.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. 30.

    Pastors, J. G., Blaisdell, P. W., Balm, T. K., Asplin, C. M. and Pohl, S. L. (1991):Am. J. Clin. Nutr.,53, 1431–1435.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  31. 31.

    Rodriguez, M., Guerrero, F. and Lazcano, G. (1998):J. Diabetes Complications,12, 273–278.

    Article  Google Scholar 

  32. 32.

    Romero, A. L., West, K. L., Zern, T. and Fernández, M. L. (2002):J. Nutr.,132, 1194–1198.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  33. 33.

    Sierra, M., García, J. J., Fernández, N., Diez, M. J., Calle, A. P. and Farmafibra Group. (2002):Eur. J. Clin. Nutr.,56, 830–842.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  34. 34.

    Sierra, M., García, J. J., Fernández, N., Diez, M. J., Calle, A. P., Sahagún, A. M. and Farmafibra Group. (2001):Eur. J. Clin. Nutr.,55, 235–243.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  35. 35.

    Sinha, R., Fisch, G., Teague, B., Tamborlane, W. V., Banyas, B., Allen, K., Savoye, M., Rieger, V., Taksali, S., Barbetta, G., Sherwin, R. S. and Caprio, S. (2002):N. Engl. J. Med.,346, 802–810.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  36. 36.

    Stanley, M. M., Paul, D., Gacke, D. and Murphy, J. (1973):Gastroenterology,65, 889–894.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  37. 37.

    Trautwein, E. A., Kunath-Rau, A. and Erbersdobler, H. F. (1999):J. Nutr.,129, 896–902.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  38. 38.

    Tresaco, B., Bueno, G., Moreno, L. A., Garagorri, J. M. and Bueno, M. (2003):J. Physiol. Biochem. 59, 217–224.

    CAS  PubMed  Article  Google Scholar 

  39. 39.

    Turley, S. D., Deggy, B. P. and Dietschy, J. M. (1991):Metabolism,40, 1063–1073.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  40. 40.

    Vega-López, S., Freake, H. C. and Fernández, M. L. (2003):J. Nutr.,133, 67–70.

    PubMed  Google Scholar 

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Moreno, L.A., Tresaco, B., Bueno, G. et al. Psyllium fibre and the metabolic control of obese children and adolescents. J. Physiol. Biochem. 59, 235–242 (2003). https://doi.org/10.1007/BF03179920

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Key words

  • Obesity
  • Insulin resistance
  • Type 2 diabetes
  • Metabolic syndrome
  • Children
  • Nutrition

Palabras clave

  • Obesidad
  • Resistancia a la insulina
  • Diabetes tipo 2
  • Síndrome metabólico
  • Infancia
  • Nutrición