Skip to main content
SpringerLink
Log in

Endotheltoxizität verschiedener Lokalanästhetika

Endothelial toxicity of different local anesthetics

  • Originalarbeiten
  • Published:
Spektrum der Augenheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Eine mögliche Anästhesiemethode bei Kataraktoperationen ist die intrakamerale Injektion von Lokalanästhetika. Die Endotheltoxizität dieser Substanzen bei Schweinehornhäuten wurde in vitro untersucht. Die Schweinehornhäute wurden in der Organkultur gelagert. Nachdem die Hornhäute 24 Stunden in dem Medium kultiviert wurden, wurde die Endothelzellzahl bestimmt. Hiernach wurden für eine Stunde je 10 Hornhäute in einer von drei verschiedenen Konzentrationen von Lidocain, Prilocain, Mepivacain und Bupivacain inkubiert und anschließend die Zellzahl erneut bestimmt und die Kultivierung fortgesetzt. Die Endothelzelldichte wurde im Laufe der Organkultur am dritten und am fünften Tag bestimmt. Eine Kontrollgruppe wurde ohne Inkubation in Anästhetika mit der gleichen Methode gelagert und befundet. Bei verschiedenen Konzentrationen von Lidocain (0,5 %, 1% und 2%) und Mepivacain (1%, 2% und 3%) konnte kein statistisch signifikanter Unterschied in Endothelzellverlust festgestellt werden. In der Gruppe von Prilocain (0,5%, 1% und 2%) deutete lediglich die 2%ige Lösung auf eine Schädigung hin, während Bupivacain (0,25%, 0,5% und 0,75%) zu einer signifikanten Abnahme der Endothelzellzahl im Vergleich zu der Kontrollgruppe führte. Aus diesem Grund schlussfolgern wird, dass eine intrakamerale Injektion von Lidocain, Mepivacain und Prilocain (0,5% und 1%) unbedenklich erscheint.

Summary

The intracameral injektion of topical anesthetics is a possible method of anesthesia for cataract surgery. The endothelial toxicity of these substances in pig corneas was examined in vitro. The pig corneas were stored with the method of organ culture. After 24 hours incubation the endothelial cell count was assessed. Then the corneas were incubated for one hour in three different concentrations of lidocaine, prilocaine, mepivacaine and bupivacaine. Afterwards the cells were counted and the corneas were stored again. During organ culture the cell count was assessed on 3rd and 5th day of subsequent culturing. A control group without incubation in anesthetics was treated in the same manner. Different concentrations of lidocaine (0.5%, 1%, 2%) and mepivacaine (1%, 2%, 3%) lead to no statistically significant differences in cell density. Among different concentrations of prilocaine (0.5%, 1% and 2%) just the 2% solution seemed to cause a cell damage. The 0.25%, 0.5% and 0.75% concentration of bupivacaine caused a significant cell reduction compared to the control group. The intracameral application of Lidocain (0.5%, 1%, 2%), Mepivacain (1%, 2%, 3%) and Prilocain (0.5%, 1%) seemed to be suitable for intracameral use.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatur

  1. Anderson NJ, Nath R, Anderson CJ, Edelhauser HF (1999) Comparison of preservative-free Bupivacaine vs Lidocaine for intracameral anesthesia: A randomized clinical trial and in vitro analysis. Am J Ophthalmol 127: 393–402

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  2. Annen DJ, Hofman H, Hotz RU (1998) Intrakamerales Lidocain als Ergänzung zur Tetracaintropfanästhesie bei der Clear Cornea Phacoemulsifikation. Klin Monatsbl Augenheilkd 212: 278–279

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  3. Böhnke M (1987) Konservierung von Spendergewebe für die perforierende Keratoplastik in der Organkultur; Untersuchung über theoretische, klinische und labortechnische Voraussetzungen, deren Anwendung und Ergebnisse. Vorgelegt dem Fachbereich Medizin der Universität Hamburg zur Erlangung der venia legendi für das Fach Augenheilkunde

  4. Bryant JA (1969) Local and topical anesthesia in ophthalmology. Surv Ophthalmol 10: 263–283

    Google Scholar 

  5. Carino NS, Slomovic AR, Chung F, Marcovich AL (1998) Topical tetracaine versus topical tetracaine plus intracameral lidocaine for cataract surgery. J Cataract Refract Surg 24: 1602–1608

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  6. Covino BG (1986) Pharmacology of local anesthetic agents. Br J Anaesth 58: 701–716

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  7. Forrester J, Dick A, McMenamin P, Lee W (1996) The eye. WB Saunders, London, pp 237–264

    Google Scholar 

  8. Garcia A, Loureiro F, Limao A, Sampaio A, Ilharco J (1998) Preservative-free lidocaine 1% anterior chamber irrigation as an adjunct to topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 24: 403–406

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  9. Gills JP, Cherchio M, Raanan MG (1997) Unpreserved lidocaine to control discomfort during cataract surgery using topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 23: 545–550

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  10. Hagenah M, Böhnke M, Höhna E, Insler MS, Draeger J (1990) Zur Übertragbarkeit experimentieller Befunde der Kryokonservierung mit tierischem Gewebe auf die Ergebnisse nach Kryokonservierung menschlichen Gewebes. Fortschr Ophthalmol 87: 218–220

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Judge AJ, Najafi K0, Lee DA, Miller KM (1997) Corneal endothelial toxicity of topical anesthesia. Ophthalmology 104: 1373–1379

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Karow T, Lang R (1999) Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Druckerei F. Hansen, Bergisch-Gladbach, S 360–367

    Google Scholar 

  13. Kershner RM (1993) Cataract surgery technique using topical anesthesia. Thorofare, NJ, Slack 11: 141–153

    Google Scholar 

  14. Kim T, Holley GP, Lee JH, Broocker G, Edelhauser HF (1998) The effects of intraocular lidocaine on the corneal endothelium. Ophthalmology 105 (1): 125–130

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Koch PS (1997) Anterior chamber irrigation with unpreserved lidocaine 1% for anesthesia during cataract surgery. J Cataract Refract Surg 23: 551–554

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  16. Krupin T, Kolker AE, Feitl ME, Kraff CR, Kraff MC (1993) Atlas of complications in ophthalmic surgery. Wolfe, London. 1.2–2.2, 4.2–5.2

    Google Scholar 

  17. Lang GK (1998) Augenheilkunde. Thieme, Stuttgart, S 119–160, 169–200

    Google Scholar 

  18. Liang C, Peyman GA, Sun G (1998) Toxicity of intraocular lidocaine and bupivacaine. Am J Ophthalmol 125: 191–196

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  19. Martin RG, Miller JD, Cox CC, Ferrel SC, Raanan MG (1998) Safety and efficacy of intracameral injection of unpreserved lidocaine to reduce intraocular sensation. J Cataract Refract Surg 24: 961–963

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  20. Masket S, Gokmen F (1998) Efficacy and safety of intracameral lidocaine as a supplement to topical anesthesia. J Cataract Refract Surg 24: 956–960

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  21. Novak KD, Koch DD (1995) Topical anesthesia for phacoemulsification: initial 20-case series with one month follow-up. J Cataract Refract Surg 21: 672–675

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  22. Pels E, Schuchard Y (1984) The effect of high weight dextran on the preservation of human corneas. Cornea 3: 219–227

    Article  PubMed  Google Scholar 

  23. Peter K, Frey L, Hobbhahn J, Dieterich H-J (1989) Anästhesiologie. Ferdinand Enke, Stuttgart, 177–181

    Google Scholar 

  24. Reim M, Pietruschka G (1990) Über den Stoffwechsel von Organkulturen der Cornea in TC 199 mit Zusatz von Dextran oder HAES 450. Klin Monatsbl Augenheilkd 196: 76–80

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  25. Rietbrock N, Staib AH, Loew D (Behne M, Vettermann J) (1996) Klinische Pharmakologie: Ein Leitfaden für die Praxis, 3. Aufl. Steinkopff, Darmstadt, S 502–507

    Book  Google Scholar 

  26. Sing G, Böhnke M, Draeger J (1984) Endothelial wound healing in organ-cultured pig cornea after mechanical trauma. Fortschr Ophthalmol 81: 293–295

    Google Scholar 

  27. Sperling S, Ohlsen T, Ehlers N (1981) Fresh and cultured corneal grafts compared by post-operative thickness and endothelial cell density. Acta Ophthalmol 59 (4): 566–575

    Article  CAS  Google Scholar 

  28. Strobel J, Hühnermann M (1996) Tropfanästhesie in der Kataraktchirurgie. Ophthalmologe 93: 68–72

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  29. Tucker GT (1986) Pharmacokinetics of local anaesthetics. Br J Anaesth 58: 717–731

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  30. Wilhelm F, Duncker G, Bredehorn T (2002) Augenbanken. De Gruyter, Berlin, S 50

    Book  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. Klinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland

    I. Wübbolt, R. Winter, D. Brockmann & F. Sistani

Authors
  1. I. Wübbolt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. R. Winter
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. D. Brockmann
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. F. Sistani
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to I. Wübbolt.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Wübbolt, I., Winter, R., Brockmann, D. et al. Endotheltoxizität verschiedener Lokalanästhetika. Spektrum Augeheilkd 16, 206–210 (2002). https://doi.org/10.1007/BF03164335

Download citation

  • Published:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03164335

Schlüsselwörter

Key words

Search

Navigation