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Histopathologische Befunde nach Leksell®-Gamma-Knife-Radiochirurgie

Histopathological findings after Leksell® Gamma Knife radiosurgery

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Spektrum der Augenheilkunde Aims and scope Submit manuscript

Zusammenfassung

Die klinische Wirksamkeit des Leksell® Gamma Knife wurde bereits belegt, bislang fehlt jedoch der histopathologische Nachweis der Wirksamkeit der Radiochirurgie.

Material und Methodik

Die histopathologischen Untersuchungen an 8 enukleierten Augen wurden einer Kontrollgruppe von 10 Aderhautmelanomen, die mittels alleiniger Enukleation behandelt wurden, gegenübergestellt. Enukleationsgründe waren bei 5 Patienten eine ungenügende Rückbildung, bei weiteren 3 Komplikationen wie Neovaskularisationsglaukom bzw. persistierende Netzhautabhebung.

Ergebnisse

Die mit dem Leksell® Gamma Knife behandelten Tumoren wiesen im Vergleich zur Kontrollgruppe ein größeres Ausmaß an Nekrosen (> 50% eine totale Tumornekrose), mehr Ballonzellen sowie weniger Mitosen auf, Gefäßveränderungen (Einengung bis Thrombosierung) waren in allen mit dem Gamma Knife behandelten Tumoren zu finden.

Diskussion

Das Leksell® Gamma Knife verursacht Nekrosen sowie alle Formen des Kernuntergangs (Nekrobiosen), eine verminderte Reproduktivität sowie Gefäßveränderungen in den bestrahlten Tumoren. Die Gefäßveränderungen scheinen eine entscheidende Rolle bei der Tumorregression zu spielen.

Summary

Radiosurgery for uveal melanoma can achieve tumor contrail according to clinical studies, yet histopathological proof has not been described.

Material and method

8 eyes after radiosurgery which had to be removed either to regression failure (5) or severe complications like neovascular glaucoma or persisting retinal detachment (3) were investigated histopathologically and compared to 10 uveal melanomas that were treated by enucleation alone.

Results

Uveal melanomas treated with the Gamma Knife showed tumor necrosis (in more than 50% total necrosis), a higher number of balloon cells, less number of mitoses and vascular changes (thickening of the vessel’s walls, obliteration, thrombosis) which could not be demonstrated in enucleated eyes without irradiation.

Conclusion

Leksell® Gamma Knife can cause tumor necrosis and varying degrees of cell death and reduced reproducibility. Vascular changes seem to play a major role in tumor regression.

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Literatur

  1. Chinela A, Zambrano A, Bunge HJ, Guevara JA, Antica JC, Alva O, Artes C, Coscia G (1992) Gamma knife radiosurgery in uveal melanomas. In: Steiner L (ed) Radiosurgery: Baseline and Trends. Raven Press, New York, pp 161–169

    Google Scholar 

  2. Fuchs U, Kivela T, Tarkkanen A, Laatikainen L (1988) Histopathology of enucleated intraocular melanomas irradiated with cobalt and ruthenium plaques. Acta Ophthalmol 66: 255–266

    Article  CAS  Google Scholar 

  3. Langmann G, Pendl G, Müllner K, Papaefthymiou G, Guss H (2000) Gamma knife radiosurgery for uveal melanomas. An 8 year experience. J Neurosurg [Suppl] 93: 184–188

    PubMed  Google Scholar 

  4. Leksell GI, Larsson B, Anderson B, Rexed B, Sourander P, Mair W (1960) Lesions in the depth of the brain produced by a beam of high energy protons. Acta Radiol 54: 251–264

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  5. Mc Faul PA, Morgan G (1977) Histopathological changes in malignant melanomas of the choroid after cobalt plaque therapy. Br J Ophthalmol 61: 221–228

    Article  Google Scholar 

  6. Meyer-Schwickerath G (1966) Ergebnisse der Behandlung intraoku1 larer Tumoren. Bericht über das V. Symposium des Clubs Jules Gonin, Proceedings of the XXX. International Congress of Ophthalmology. München 1966

  7. Messmer E, Bornfeld N, Förster M, Schilling H, Wessing A (1992) Histopathological findings in eyes treated with a ruthenium plaque for uveal melanoma. Graefe’s Arch Clin Exp Ophthalmol 230: 391–396

    Article  CAS  Google Scholar 

  8. Müller AJ, Talies S, Schaller UC, Hoops JP, Schriever S, Kampik A, Wowra B, Horstmann G, Mack A (2000) Die stereotaktische Präzisionsbestrahlung großer uvealer Melanome mit dem Gamma Knife. Ophthalmologe 97: 537–545

    Article  Google Scholar 

  9. Rheese AB, Archila EA, Hones IS, Cooper WC (1970) Necrosis of malignant melanoma of the choroid. Am J Ophthalmol 69: 91–104

    Article  Google Scholar 

  10. Rennie I, Forster D, Kemeny A, Walton L, Kunkler (1996) The use of single fraction Leksell stereotactic radiosurgery in the treatment of uveal melanoma. Acta Ophthalmol Scand 74: 558–562

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  11. Saornil MA, Fisher M, Campell RJ, Robertson D, Eagle J, Eagle R, Shields JA, Shields C, Chandra S, Albert D (1997) Histopathologic study of eyes after iodine 125 episcleral plaque irradiation of uveal melanoma. Arch Ophthalmol 115: 1395–1400

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  12. Saornil MA, Egan KM, Gragoudas E, Seddon J, Walsh S, Albert DA (1992) Histopathology of proton beam irradiated vs enucleated uveal melanomas. Arch Ophthalmol 110: 1112–1118

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  13. Schilling H, Bornfeld N, Freidrichs W, Pauleikoff D, Sauerwein W, Wessing A (1994) Histopathological findings in large uveal melanomas after brachytherapy with iodine 125 ophthalmic plaques. German J Ophthalmol 3: 232–238

    CAS  Google Scholar 

  14. Seddon J, Gragoudas E, Albert D (1983) Ciliary body and choroidal melanomas treated by proton beam irradiation. Histopathologic study of eyes. Arch Ophthalmol 101: 1402–1408

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  15. Zehetmayer M, Menapace R, Kitz K, Ertl A (1995) Stereotactic radiosurgery for uveal melanoma. In: Kogelnik HD (ed) Progress in Radio-Oncology V. Proceedings in Radio-oncology ICRo/ÖGRO 5 Salzburg (Austria) May 10–14, 1995. Monduzzi Editore, pp 451–454

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Augenklinik Graz, Graz

    G. Langmann, A. Dexel, E. M. Haller-Schober & H. Kölli

  2. Lab. für Neuropathologie, Graz

    R. Kleinert

Authors
  1. G. Langmann
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  2. A. Dexel
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  3. E. M. Haller-Schober
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  4. H. Kölli
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  5. R. Kleinert
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Corresponding author

Correspondence to G. Langmann.

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Teile dieser Arbeit wurden als Vortrag von einem der Autoren (A. D.) anlässlich der Jahrestagung der Österreichischen Ophthalmologischen Gesellschaft in Millstatt im Mai 2001 präsentiert.

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Langmann, G., Dexel, A., Haller-Schober, E.M. et al. Histopathologische Befunde nach Leksell®-Gamma-Knife-Radiochirurgie. Spektrum Augenheilkd 16, 128–130 (2002). https://doi.org/10.1007/BF03164321

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