Computerisierte Untersuchung von Blendempfindlichkeit und Halos bei Katarakt, mono- und multifokaler Pseudophakie

Zusammenfassung

Hintergrund

Eine vermehrte Blend-empfindlichkeit und das Auftreten optischer Nebenwirkungen wie Halos wurden im Zusammenhang mit multifokalen Intraokularlinsen (MIOL) beschrieben. Mit einem neuen Computerprogramm wurden altersgematchte Patientengruppen mit MIOL (AMO ARRAY und 3M 815LE, monofokaler IOL sowie Patienten mit Katarakt auf derartige optische Nebenwirkungen untersucht.

Methoden

Bei der Untersuchung der Blendempfindlichkeit wurde der kleinste noch erkannte Kontrast zwischen einem variablen zentralen Flickerstimulus und dem Monitorhintergrund bei zugeschalteter Streulichtquelle bestimmt. Ferner wurde der Umfang des Lichthofes um eine zirkuläre Lichtquelle markiert und die Lichthoffläche berechnet.

Ergebnisse

Patienten mit ARRAY-MIOL nahmen unter Blendung einen mittleren Kontrast von 17,4% (SD: 6,33), Patienten mit diffraktiver 3M-MI0L von 20,2% (SD: 5,38) wahr. Bei Patienten mit monofokaler IOL lag der wahrgenommene Kontrast bei 16,8% (SD: 5,72), Patienten mit Katarakt hatten die schlechteste Kontrastempfindlichkeit (25,3%; SD: 4,93). Die gemessene Größe des Lichthofes betrug bei ARRAY-MIOL im Mittel 13,7 sq.deg. (SD: 4,67) gegenüber 19,2 sq.deg. (SD: 5,5) bei diffraktiver 3M-MIOL und 12,6 sq.deg. (SD: 5,2) in der monofokalen Gruppe. Patienten mit Katarakt hatten im Mittel eine Halogröße von 22,2 sq.deg. (SD: 5,02).

Schlußfolgerungen

Es fanden sich keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen ARRAY-MIOL und monofokaler IOL; Patienten mit diffraktiver 3M-MIOL und insbesondere Patienten mit Katarakt hatten eine vergleichsweise höhere Blendempfindlichkeit und größere Lichthöfe.

Summary

Computerized measurement of glare and halos was performed in age-matched groups of patients with multifocal IOLs (AMO Array and 3M diffractive), monofocal IOLs and patients with cataract. Forward scattered light was measured by a computerized system, that demanded from the subject to adjust the contrast of a central flicker stimulus to the surrounding background in the presence of a stray light source. Halo size around a light source was assessed by marking the outer edges of the halo and calculating the encircled area.

In the presence of scatter a mean value of 17.4% contrast was found in the ARRAY and of 20.2% contrast in the 3M multifocal group, against 16.8% contrast in the monofocal and 25.3% in the cataract group. A mean value of 13.7 sq.deg. was found for the size of blur circles in the ARRAY and a mean value of 19.2 sq.deg. in the 3M patients. Monofocal patients had a mean halo size of 12.6 sq.deg., patients with cataract 22.2 sq.deg.

Statistical analysis did not show a significant difference in the results of halo or glare measurement between ARRAY multifocal and monofocal pseudophakic patients. Patients with the 3M MIOL and patients with cataract showed a higher glare disability and larger halos.