„Die Erlanger Augenblätter“ — Ein System der Datenerfassung und Dokumentation zur Qualitätssicherung in der Ophthalmochirurgie. 10 Jahre Praxiserfahrung

Zusammenfassung

Um eine möglichst vollständige und für die Qualitätssicherung notwendige Dokumentation großer Datenmengen zu erreichen, wurden an der Universitäts-Augenklinik Erlangen 1985 die „Erlanger Augenblätter“ entwickelt. Anhand dieser Bögen erfolgt eine standardisierte Dokumentation der Anamnese, präoperativen Befunde, der Operationsdetails sowie postoperativer Verlaufsdaten. In den Jahren 1986 bis 1988 wurden die Patientendaten nach stationärer Entlassung in analoge Eingabemasken am Großrechner eingegeben. 1988 wurde das System dezentralisiert und auf PC-Ebene installiert. Seit 1989 werden die Operationsdaten für die Katarakt- und Keratoplastikchirurgie direkt vom Operateur im Anschluß an die Operation am PC erfaßt und ein schriftlicher Operationsbericht vom System erstellt.

Auf der Basis der „Erlanger Augenblätter“ wurde in den letzten 10 Jahren ein PC-vernetztes Klinikkommunikations-System geschaffen, das neben der Qualitätssicherung in der Ophthalmologie die Grundlage für eine patientenorientierte detaillierte Leistungserfassung bildet.

Summary

For the evaluation of a large amount of data in the ophthalmologic microsurgery a standardized recording of the patient’s history, preoperative findings, surgical details and postoperative follow-up is necessary. In 1985 we therefore developed the “Erlanger Augenblätter”—arising from the long-term experience of clinicians and documentation staff. From 1986 to 1988 we collected the data of all cataract, keratoplasty and glaucoma patients on mainfraim. 1988 we switched to PC level and since 1989 the surgical details have been entered in the operation theatre directly after the surgical procedure by the surgeon himself and a printed operation record is immediately produced by the system. Within the last 10 years we developed a “Eye Hospital Communication System” which is based on the “Erlanger Augenblätter”. It enables the quality assurance of microsurgery, supports the performance of scientific studies and is a tool to face for the requirements of the new german “GSG” law.