Volumsersatz der Orbita mit Bioplastique®

Volume Substitution of the orbit with bioplastique®

Zusammenfassung

Nach Enukleation ohne, oder mit zu kleinem Orbitaimplantat entsteht häufig ein Post-Enukleations Socket Syndrom, welches sich aus Enophthalmus, tiefer Oberlidfalte, Ptosis und Lax Lower Lid konstituiert. Die Hauptursache ist im Volumsverlust in der Orbita zu sehen. Als Therapie konnte bisher nur eine Sekundärimplantation der Orbita oder ein Wechsel des Orbitaimplantates bei zu kleinen volumsinsuffizienten Implantaten durchgeführt werden. Dies bedeutete jeweils eine Eröffnung der Orbita und damit meist einen Eingriff in Narkose. Seit kurzem steht uns ein neues strukturiertes, Kopolimer als injizierbares Material zur Verfügung, dessen biphasisch inerte Mikropartikel weder im Gewebe wandern, noch vom Organismus absorbiert werden. In Verbindung mit einem bioextrahierbarem Gel als Vehikel kann dieses Material über eine spezielle stumpfe Applikationskanüle in das Gewebe (in die Orbita) in Lokalanästhesie eingebracht werden und wird dort von Bindegewebe umwachsen. Bei 12 Patienten mit Post-Enukleations Socket Syndrom wurde dieses neue Material (Bioblastique®) weltweit erstmals in der Orbita angewendet und zeigte bei exakter Indikationsstellung und bei vorsichtig dosierter Anwendung gute Ergebnisse, wobei die Nachbeobachtungszeit mit 2 Jahren noch relativ begrenzt ist.

Summary

Enucleation without using an orbital implant often causes enophthalmus, deep upper eyelid sulcus, ptosis and laxity of the lower lid. These signs constitute the post-enucleation socket syndrome.

In order to cope with it, mainly the volume deficit of the orbit has to be filled with an intraorbital implant.

A new technique provides injecting Bioplastique®, a new textured copolymer microparticle, into the orbit thus substituting the deficiency of soft tissue after removal of the globe.

The new textured, micronized, inert, biphasic copolymer particles neither migrate nor become absorbed by the body. The particles are textured, of critical dimension, and when mixed with a bioexcretable gel vehicle, can be implanted using a special blunt-tipped cannula.

This technique was first used in twelve patients with Post Enucleation Socket Syndrome (PESS). The first results of this new method after a limited follow up time of 2 years are described.

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1 Bioplastique®, Fa. Jakobi, Österreich.

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Steinkogler, F.J., Kuchar, A., Novak, P. et al. Volumsersatz der Orbita mit Bioplastique®. Spektrum Augeheilkd 9, 92–94 (1995). https://doi.org/10.1007/BF03163764

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Schlüsselwörter

  • PESS
  • Volumssubstitution
  • Bioplastique®

Key words

  • PESS
  • volume substitution
  • Bioplastique®