Glaukom und Vision 2020 — unvereinbar?

Zusammenfassung

Hintergrund:

Glaukom gilt als zweithäufigste Erblindungsursache weltweit, gehört aber wegen des schwierigen Managements nicht zu den Hauptpunkten des WHO-Programms Vision 2020 zur Bekämpfung behandelbarer und vermeidbarer Erblindung.

Methoden und Patienten:

Anhand der Patientenzahlen 2002 des ECWA — Eye-Hospitals in Kano, Nigeria, werden die Probleme der Glaukomerkennung und -behandlung in Ländern mit medizinischer Unterversorgung aufgezeigt.

Ergebnisse:

Westafrikanische Glaukompatienten sind bei Erstdiagnose meist jünger als Kaukasier und zeigen einen weit fortgeschrittenen Glaukomschaden. Die für die meisten Patienten einzig praktikable Therapie ist derzeit die Trabekulektomie, wobei die selten mögliche intensive Nachsorge das Hauptproblem darstellt.

Schlussfolgerungen:

Die Diagnose Glaukom beschränkt sich in den medizinisch unterversorgten Ländern derzeit auf die Spätstadien der Erkrankung. Aufnahme in die Hauptpunkte des Blindheitsverhütungsprogramms Vision 2020 ist dringend notwendig, um einen ersten Schritt zur Lösung des Problems Glaukommanagement in den Armutsgebieten dieser Welt zu tun.

Summary

Background:

Glaucoma is the second most common blinding cause worldwide. In spite of this fact glaucoma is not part of the priorities of the Vision 2020-program to eliminate treatable and avoidable blindness because of the problems of its management.

Methods and patients:

Based on the patient figures of the ECWA-Eye-Hospital in Kano, Nigeria, the problems of glaucoma diagnosis and treatment are shown.

Results:

At diagnosis most of the westafrican glaucoma patients are younger than Caucasians and already have a damaged optic nerve. For most patients the only possible treatment is trabeculectomy with the main problem of intensive postoperative care and follow up.

Conclusion:

In those areas of the world without functioning medical services glaucoma diagnosis is the diagnosis of already advanced glaucoma. Becoming one of the main issues of the Prevention of Blindness Program Vision 2020 must be the first step to fight glaucoma in the world’s areas of poverty.