Strabismus paralyticus bei Neuroborreliose im Kindesalter

Zusammenfassung

Wir berichten über 3 Kinder im Alter zwischen 6–8 Jahren mit Strabismus paralyticus. Alle Patienten klagten im Rahmen eines grippeartigen Infektes über intermittierende Doppelbilder und wurden mit dem Verdacht auf „normosensorisches Spätschielen „oder“ dekompensierende Heterophorie“ unserer Sehschule zugewiesen. Bei der orthoptischen Untersuchung konnten im ersten Fall Motilitätsstörungen im Sinne einer leichten Abducensschwäche, im zweiten Fall Einschränkungen durch eine leichte Abducens und Oculomotoriusschwäche festgestellt werden. Verschiebungen einer Esophorie entsprechend ohne eindeutige Muskelparese ergab die Untersuchung am Lees Screen bei unserem dritten Patienten. In Gegensatz zum Liquor gelang der Nachweis borrelienspezifischer Antikörper im Serum nicht. Die anschließende antibiotische Therapie mit Ceftriaxon führte bereits nach zwei Tagen zu Beschwerdefreiheit.

Summary

We report on 3 children (age 6–8) with paralytic squint. All patients were suffering from intermittend diplopia caused by minimal distorsions of the eye motility according to the palsy of the nervus abducens and/or nervus oculomotorius. The serological work up revealed normal antibody titers against Borrelia burgdorferi. The lympocytic meningitis and the increased titers of Borrelia specific antibodies in the cerebrospinal fluid led to the diagnosis of neuroborreliosis. After 14 days of treatment with ceftriaxon no more symptoms could be noticed.