Samenvatting
De huidige eerste keuze antitrombotische therapie bij patiënten met atrium(boezem)fibrilleren (AF) met ten minste één risicofactor voor het ontwikkelen van een cerebrovasculair accident (CVA), is de behandeling met vitamine-K-antagonisten (VKA’s). Deze behandeling leidt tot een reductie van CVA van 64% ten opzichte van placebo ofwel een absolute risicoreductie van 2,7% per jaar.1 In de literatuur bestaat consensus over de inzet van VKA’s bij een risico op een CVA van 4% per jaar of hoger
Literatuur
Hart RG, Pearce LA, Aguilar MI. Meta-analysis: antithrombotic therapy to prevent stroke in patients who have non-valvular atrial fibrillation. Ann Intern Med 2007; 146: 857–867.
NHG-standaard Atriumfibrilleren, herziene versie december 2009.
Leendertse A, Egberts AC, Stoker LJ, Bemt PM van den, HARM-study. Efficacy and risk factors for prevention of medication related hospital admissions in the Netherlands. Arch Intern Med 2008; 168: 1890–1896.
Connoly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus warfarin in patients with atrium fibrillation. NEJM 2009; 361: 1139–151.
Torn M, Bollen WLEM, Meer FJM van der, et al. Risk of oral anticoagulant therapy with increasing age. Arch Intern Med 2005; 165: 1527–1532.
Beinema M, Brouwers JRBJ, Schalekamp T, Wilffert B. Pharmacogenetic differences between warfarin, acenocoumarol and phenprocoumon. Thromb Haemostasis 2008; 100: 1052–1057.
Beinema M, Jong PH de, Salden HJM, et al. The influence of NSAIDs on coumarin sensitivity in patients with CYP2C9 polymorphism after total hip replacement. Mol Diagn Ther 2007; 11: 123–128.
Buller HR. Once daily oral rivaroxaban versus placebo in long term prevention of recurrent symptomatic venous tromboembolism, the EINSTEIN extension Study (On line Abstract 51th ASH Annual Meeting New Orleans, December 5–8, 2009).
Cate H ten. Anticoagulantia in vaste dosis. Haken en ogen. Ned Tijdschr Geneeskd 2009; 153: A325.
www.cvz.nl, zie rivaroxaban CFH rapport 09/03 en dabigatran CFH rapport 08/16.
Geneesmiddelenbulletin 2008; 42: 120–121.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Martin van Leen, specialist ouderengeneeskunde, manager Advies- en BehandelCentrum Avoord Zorg en Wonen te Etten-Leur / prof.dr. Koos Brouwers, klinisch farmacoloog, RU Groningen en Ephor Utrecht / Felix van der Meer, internist, afdeling Trombose en Hemostase en Trombosedienst Leiden en Omstreken, LUMC / prof.dr. Hugo ten Cate, internist-vasculair geneeskundige, afdeling Interne geneeskunde, MUMC+ en Cardiovasculair Research Institute Maastricht.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
van Leen, M., Brouwers, K., van der Meer, F. et al. Nieuwe orale antistollingsmiddelen, winst of verlies?. TOGN 35, 159–161 (2010). https://doi.org/10.1007/BF03089877
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03089877