Samenvatting
De diabetische voet en vooral diabetische voetulcera zijn een enorme belasting voor patiënt, huisarts en de maatschappij in het algemeen. Goede voetzorg, inclusief het geven van adequate voorlichting, is de hoeksteen van de preventie van ernstige voetproblemen ten gevolge van diabetes mellitus.
Goede voetzorg begint met de juiste wijze van screenen en interpreteren in de huisartsenpraktijk. Praktijkondersteuners kunnen dit na een gedegen training uitstekend uitvoeren.
Voor de daadwerkelijke voetzorg, de behandeling van de diabetische voet, bestaat er in Nederland een sterke beroepskolom, die geraadpleegd kan worden bij (dreigende) voetproblemen. Naast de pedicure met diabetesaantekening (niveau: mbo-3), heeft de medisch pedicure een sterke toegevoegde waarde in de diabetische voetzorg. Deze professional is vooral opgeleid (niveau: mbo-4) om de gevolgen van chronische ziekten voor de voet te signaleren en te behandelen zolang er geen ulcera bestaan. Bij ernstige voetproblemen en ulcera is de podotherapeut de aangewezen behandelaar. Deze paramedicus heeft een hbo-opleiding en een in de Wet BIG vastgelegde titelbescherming, waarmee hij zich onderscheidt van andere ‘voetenwerkers’, zoals podologen, chiropodisten en anderen, die minder goed en breed zijn opgeleid voor de behandeling van risicovoeten van diabetespatiënten.
Literatuur
Nederlandse Internisten Vereeniging. Richtlijn Diabetische voet. Alphen aan den Rijn: Van Zuiden Communications, 2006.
Putten M van. Voeten en diabetes. Houten: Bohn Stafleu van Loghum, 2006.
Rutten GEHM, Grauw WJC, Nijpels G, Goudswaard AN, Uittewaal PJM, Does, FEE van der, et al. NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2. Tweede herziening. Huisarts Wet 2006;49:137-52. Beschikbaar via www.nhg.artsennet.nl.
Schaper NC, Apelqvist J, Bakker K. The international consensus and practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot. Curr Diab Rep 2003;3:475-9.
Perkins BA, Olaley D, Zinman B, Bril V. Simple screeningtests for peripheral neuropathy in the diabetes clinic. Diab Care 2001;24:250-6.
Armstrong DG, Lavery LA, Wunderlich RP, Boultion AJM. Skin temperatures as a one-time screening tool do not predict future diabetic foot complications. J Am Podiatr Med Assoc 2003;93:443-7.
Boulton AJM, Malik RA, Arezzo JC, Sosenko JM. Diabetic Somatic Neuropathies. Diab Care 2004;27:1458-86.
Houtum WH van, Rauwerda JA, Ruwaard D, Schaper NC, Bakker K. Reduction in diabetes related lower-extremity amputations in The Netherlands: 1991-2000. Diabetes Care 2004;27:1042-6.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Arts-onderzoeker, directeur Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten, docent Fontys Paramedische Hogeschool Eindhoven
Rights and permissions
About this article
Cite this article
van Putten, M.A. Voetzorg. BIJB 26, 57–63 (2010). https://doi.org/10.1007/BF03088754
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03088754