Skip to main content
SpringerLink
Log in

Nieuwe eenheden HbA1c!

  • Artikel
  • Published:
Bijblijven

Samenvatting

In dit artikel wordt ingegaan op de verandering in rapportage-eenheden van HbA1c. Glucose wordt gebonden aan hemoglobine tot uiteindelijk een stabiel glycohemoglobine (HbA1c) gevormd wordt. De hoeveelheid glycohemoglobine vormt een afspiegeling van de cumulatieve waarde van glucose over de afgelopen 8-12 weken. De huidige HbA1c-bepalingen worden in sommige landen op verschillende wijzen uitgevoerd, gebaseerd op verschillende referentiemethoden. In 2007 is er door verschillende internationale organisaties van diabetologen (IFCC-ADA-EASD-IDF) consensus bereikt hoe HbA1c wereldwijd gerapporteerd moet gaan worden te weten: als HbA1c in nieuwe IFCC-getallen (mmol/mol). Vanaf 6 april 2010 zullen beide getallen dus gerapporteerd worden in mmol/mol en in procenten. Vanaf 1 januari 2011 zullen alleen nog de nieuwe mmol/mol-getallen gerapporteerd worden in Nederland (www.nieuwediabeteswaarde.nl). De waarde van HbA1c wordt beïnvloed door de levensduur van een rode bloedcel. Zodra die verandert, dan verandert de glyceringstijd van het hemoglobinemolecuul.

Bij een verkorte levensduur van een rode bloedcel, zoals deze onder meer gevonden kan worden bij hemolytische anemie, HbSS en HbSC, kan een normale HbA1c-uitslag dus toch een verhoging betekenen. Als gevolg van een aanzienlijk bloedverlies kan het percentage reticulocyten omhoog gaan; ook dan is een verlaging in de HbA1c-uitslagen te verwachten. Bij een ferriprieve anemie en splenectomie zal het percentage oude rode bloedcellen toenemen waardoor relatieve verhoging van de HbA1c-uitslag te verwachten is.

Op dit moment is er internationaal een discussie gaande of HbA1c gebruikt kan worden of mogelijk aanvullend gebruikt kan worden om de diagnose diabetes mellitus te stellen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Notes

  1. De Landelijke Stuurgroep ‘Invoering Nieuwe HbA1c Waarden’ onder de auspiciën van de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF) is een samenwerking tussen de volgende instanties: de Nederlandse Internisten Vereniging (NIV); de Nederlandse Vereniging voor Kindergeneeskunde (NVK); de Diabetes Huisartsen Advies Groep (DiHAG) van het Nederlands Huisartsen Genootschap de Diabetesvereniging Nederland (DVN); de beroepsorganisatie voor diabeteszorgverleners (EADV); Diagnostica Associatie Nederland (Diagned); de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde (NVKC); de stichting Diabetes and Nutrition Organization (DNO) i.s.m. de Nederlandse Vereniging van Diëtisten (NVD).

Literatuur

  1. Sacks DB, Bruns DE, Goldstein DE, Maclaren NK, McDonald JM, Parrott M. Guidelines and recommendations for laboratory analysis in the diagnosis and management of diabetes mellitus. Clin Chem 2002;48:436-72.

    Google Scholar 

  2. DCCT. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of longterm complications in insulin-dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1993;329:977-86.

  3. U.K. Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet 1998;352: 837-53.

    Google Scholar 

  4. Goldstein DE, Little R, Lorenz RA, Malone JI, Nathan DM, Peterson CM, et al. Tests of glycemia in diabetes. Diabetes Care 2004;27:1761-73.

    Google Scholar 

  5. Little RR, Rohlfing CL, Wiedmeyer HM, Myers GL, Sacks DB, Goldstein DE. The National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP): a five-year progress report. Clin Chem 2001;47:1985-92.

    Google Scholar 

  6. Kobold U, Jeppsson J, Dulffer T, Finke A, Hoelzel W, Miedema K. Candidate reference methods for hemoglobin A1c based on peptide mapping. Clin Chem 1997;43:1944-951.

    Google Scholar 

  7. Jeppsson JO, Kobold U, Barr J, Finke A, Hoelzel W, Hoshino T, et al. Approved IFCC Reference method for the measurement of HbA1c in human blood. Clin Chem Lab Med 2002;40:78-89.

    Google Scholar 

  8. Weykamp C, John WG, Mosca A, Hoshino T, Little R, Jeppsson JO, Goodall I, et al. The IFCC reference measurement system for HbA1c: A 6-year progress report. Clin Chem 2008;54:240-8.

    Google Scholar 

  9. Panteghini M, John WG; on behalf of the IFCC scientific division. Implementation of haemoglobin A1c results traceable to the IFCC reference system: the way forward. Clin Chem Lab Med 2007;45:942-4.

    Google Scholar 

  10. Lenters-Westra E, Slingerland RJ. Six of eight hemoglobin A1c point-of-care instruments do not meet the general accepted analytical performance criteria. Clin Chem 2010;56:44-52.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/bijblijven-0168-9428.html

    R. J. Slingerland

Authors
  1. R. J. Slingerland
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Klinisch chemicus, Isala Klinieken, Zwolle

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Slingerland, R.J. Nieuwe eenheden HbA1c!. BIJB 26, 32–36 (2010). https://doi.org/10.1007/BF03088750

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03088750

Search

Navigation