Samenvatting
Recentelijk zijn de glucagonachtige peptide-1 (GLP-1)-analogen liraglutide en exenatide, en de dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4)-remmers sitagliptine en vildagliptine geregistreerd voor de behandeling van diabetes mellitus type 2. De werking van deze middelen berust op het incretinehormoon GLP-1, dat een belangrijke rol speelt bij de glucosehuishouding. Ten aanzien van de glucoseregulatie zijn GLP-1-analogen even effectief, en de DPP-4-remmers minder effectief dan de gangbare middelen. Ten opzichte van insuline leiden GLP-1-analogen tot een gewichtsafname van circa 5 kg. De effecten van de DPP-4-remmers op het gewicht zijn beduidend minder en vergeleken met placebo leiden ze tot een gewichtstoename van 0,6 tot 0,7 kg. Langetermijnresultaten van beide groepen middelen zijn nog niet bekend.
Literatuur
Baan CA, Schoemaker CG, Jacobs-van der Bruggen MAM, et al. Diabetes tot 2025. Preventie en zorg in samenhang. Bilthoven: RIVM, 2009.
Rutten GEHM, Grauw WJC de, Nijpels G, et al. NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2. Huisarts Wet 2006;49:137-52.
Commissie Farmaceutische Hulp. Farmacotherapeutisch kompas. Amstelveen: College voor Zorgverzekeringen, 2008.
McIntyre N, Holdsworth DC, Turner DS. New interpretation of oral glucose tolerance. Lancet 1964;ii:20-1.
Diamant M, Bunck MC, Heine RJ. Analoga van ‘glucagon-like peptide 1’(GLP-1): een oud concept als nieuwe behandeling van patiënten met diabetes mellitus type 2. Ned Tijdschr Geneeskd 2004;148:1912-7.
Bronswijk H van, Dubois EA, Pijl H, Cohen AF. Nieuwe geneesmiddelen; exenatide en sitagliptine. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:876-9.
Eng J, Kleinman WA, Singh L, et al. Isolation and characterization of exendin-4, an exendin-3 analogue, from Heloderma suspectum venom. Further evidence for an exendin receptor on dispersed acini from guinea pig pancreas. J Biol Chem 1992;267:7402.
Kleefstra N, Hateren KJJ van, Houweling ST, et al. Nieuwe bloedglucoseverlagende middelen bij type 2 diabetes: een literatuuroverzicht. Ned Tijdschr Geneeskd 2010;154:A886.
Thomas DE, Elliott EJ, Naughton GA. Exercise for type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev 2006;3:CD002968.
Buchwald H, Estok R, Farhback K, et al. Weight and type 2 diabetes after bariatric surgery: systematic review and meta-analysis. Am J Med 2009;122:248-56.
Jazet IM, Janssen IMC, Berends FJ, Romijn JA, Meinders AE. Bariatrische operatie als therapie voor type 2 diabetes. Ned Tijdschr Geneeskd 2009;103:920-5.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Arts-onderzoeker Diabetes Kenniscentrum, Isala Klinieken, Zwolle
Huisarts, Huisartsenpraktijk Hoogstraten en Houweling, Sleeuwijk; voorzitter Stichting Langerhans, Zwolle
Rights and permissions
About this article
Cite this article
van Hateren, K.J.J., Houweling, S.T. Een verhaal uit de dagelijkse praktijk. BIJB 26, 25–31 (2010). https://doi.org/10.1007/BF03088749
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03088749