Samenvatting
Zorg voor mensen met diabetes type 2 is ketenzorg. Via een keten-DBC dienen verschillende categorieën van zorgverleners, verenigd in een zorggroep, gemeenschappelijk een rekening in bij de zorgverzekeraar. Eind 2009 waren in Nederland ruim honderd zorggroepen opgericht, vaak onder leiding van huisartsen. De bestuursstructuur van veel zorggroepen is nog niet adequaat. De kwaliteitsverbetering van de diabeteszorg kan niet op het conto van ‘ketenzorg’ worden geschreven. Toch kunnen zorggroepen de combinatie van transparantie, taakdelegatie, feedback en benchmark tot stand brengen; die combinatie werkt kwaliteitsverhogend. Binnen een zorggroep moeten echter niet alleen huisartsenpraktijken feedback en benchmark krijgen. Multidisciplinaire nascholing is de enige weg waarlangs een zorggroep ook echt een groep wordt. Boude uitspraken over de kosteneffectiviteit van ketenzorg zijn onterecht. Multimorbiditeit en hoogcomplexe zorg vragen waarschijnlijk om andere oplossingen dan een zorgprogramma per aandoening.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatuur
Cromme PVM, Mulder JD, Rutten GEHM, Zuidweg J, Thomas S. NHG-Standaard Diabetes mellitus type 2. Huisarts Wet 1989;32:15-8.
Konings GPJM, Rutten GEHM, Wijkel D. Waarom werken huisartsen niet volgens de NHG-Standaard diabetes mellitus type 2. Huisarts Wet 1995;38:602-7.
Rutten GEHM. Diabetiker-Versorgung in den Niederlanden. In: Lauterbach, Ziegenhagen. Diabetes mellitus, Evidenz-basierte Diagnostik und Therapie. Stuttgart/New York: Schattauer, 1999.
VWS. Diabeteszorg beter. Brief van de heer H. Hoogervorst aan de voorzitter van de Tweede kamer der Staten-Generaal dd 5 juli 2004. Den Haag: Ministerie van VWS.
VWS. Plan van aanpak ‘Diabeteszorg beter’. Brief van H. Hoogervorst aan de voorzitter van de Tweede Kamer der Staten Generaal dd 17 februari 2005. Den Haag: Ministerie van VWS.
Poortvliet MC, Schrijvers CTM, Baan CA. Diabetes in Nederland. RIVM Rapport 260322001. Bilthoven: RIVM, 2007.
Wildt JE de, Leusink GL. Nulmeting zorggroepen. Een beschrijvend onderzoek van de karakteristieken. Utrecht: Landelijke Vereniging Georganiseerde eerste lijn, 2009.
Struijs JN, Til JT van, Baan CA. Experimenteren met de keten-dbc diabetes. RIVM Rapport 260014001. Bilthoven: RIVM, 2009.
Leusink GL, Talboom-Kamp EPWA. Zorggroepen in toekomstperspectief. Baarn: Bakker, 2009.
Baan CA, Hutten JBF, Rijken PM. Afstemming in de zorg. Een achtergrondstudie naar de zorg voor mensen met een chronische aandoening. RIVM rapport 282701005. Bilthoven: RIVM, 2003.
Rutten GEHM. Zorg voor patiënten met diabetes mellitus type 2 in de 1e lijn. Ned Tijdschr Geneeskd 2008;152:2389-94.
Bosch A, Groothuis J, Vuure K van. DiabeteszorgBeter. Samenwerking en samenhang in de keten. Evaluatie en resultaten project DiabeteszorgBeter. Zwolle: Kenniscentrum voor Ketenzorg, 2009.
Cleveringa FG, Gorter KJ, Donk M van den, Rutten GE. Combined task delegation, computerized decision support, and feedback improve cardiovascular risk for type 2 diabetic patients: a cluster randomized trial in primary care. Diabetes Care 2008;31:2273-5.
Gootzen T, Bonte A. Het rendement van ketenzorg. Med Contact 2010;65:180-2.
Cleveringa FG, Welsing PM, Donk M van den, Gorter KJ, Niessen LW, Rutten GE, et al. Cost-effectiveness of the diabetes care protocol, a multifaceted computerized decision support diabetes management intervention that reduces cardiovascular risk. Diabetes Care 2010;33:258-63.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Hoogleraar Diabetologie in de eerste lijn, UMC Utrecht, Julius centrum voor Gezondheidswetenschappen en Eerstelijns Geneeskunde
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Rutten, G.E.H.M. Diabeteszorggroepen en de keten-DBC. BIJB 26, 9–16 (2010). https://doi.org/10.1007/BF03088747
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03088747