Samenvatting
De pragmatische benadering van het conventionele radiologische onderzoek voor de vraagstelling artrose of artritis kan in twee hoofdvragen worden onderscheiden:
• welke radiologische afwijkingen zijn zichtbaar en wat is hun positie en omvang?
• welke patroon is zichtbaar in de verdeling van de gevonden afwijkingen?
Door deze vragen te beantwoorden kan de differentiaaldiagnose opgesteld of toegespitst worden. Sommige radiologische afwijkingen passen eerder bij een degeneratieve aandoening (osteofyten), andere treden alleen op bij ontstekingen zoals erosies. Een specifieke diagnose op basis van het radiologisch onderzoek is echter vaak niet mogelijk. Vele radiologische afwijkingen zijn niet kenmerkend voor een bepaald ziektebeeld en vaak kan het klinische beeld vooruitlopen op de radiologische afwijkingen. Voor een klinisch vastgestelde artrose zal radiologisch onderzoek weinig zin hebben omdat het klinische proces hier soms jaren vooruitloopt op de radiologische veranderingen. Bij artritis zijn diagnose en follow-up van groot belang en speelt de klassieke röntgenfoto een belangrijke rol. MRI speelt een belangrijke rol in de vroegdiagnostiek van de ontsteking van een gewricht en differentiatie met andere afwijkingen, maar deze techniek is niet ruim beschikbaar en nogal duur voor routinematige inzet in de diagnostiek van artritis.
Literatuur
The Royal College of Radiologists. Making the best use of a department of clinical radiology: Guidelines for doctors. London: RCR; 1998. p. 5-9.
Chew FS. Arthritis principles. In: Chew FS. The bare bones. Rockville (MD): Aspen Publications; 1989. p. 155-62.
Lemmens A, Aries M. Praktische radiologie. Houten: Bohn Stafleu van Loghum; 2005. p. 13-27.
Resnick D. Degenerative disease of extraspinal locations. In: Resnick D. Diagnosis of bone and joint disorders, Vol 5. 4th ed. Philadelphia: Saunders; 2002. p. 1271-381.
Danielsson LG. Incidence and prognosis of coxarthrosis. Acta Orthop Scand. 1964;66 Suppl:1-114.
Resnick D. Niwayama G, Goergen TG. Comparison of radiographic abnormalities of the sacroiliac joint in degenerative disease and ankylosing spondylitis, AJR Am J Roentgenol. 1977;128(2):189-96.
Wardle EN, Patton JT. Bone and joint changes in hemochromatosis. Ann Rheum Dis. 1969;28(1):15-23.
Watt I. Basic differential diagnosis of arthritis. Edurad. 2005;52:64-7.
Sommer OJ, Kladosek A, Weiler V, Czembirek H, Boeck M, Stiskal M. Rheumatoid arthritis: A practical guide to state-of-the-art imaging, image interpretation, and clinical implications. Radiographics. 2005;25(2):381-98.
Firestein GS, Budd RC, Harris Jr ED, McInnes IB, Ruddy S, Sergent JS. Kelley’s textbook of rheumatology. 8th ed. Philadelphia: Saunders; 2008.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Radioloog, UMC St Radboud, Nijmegen.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Lemmens, J.A.M. Artrose en artritis: de radiologische kant van een ziektebeeld. BIJB 25, 23–31 (2009). https://doi.org/10.1007/BF03087625
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03087625