Hoestondersteuning en longvolume rekruterende technieken bij kinderen met een (dreigend) adempompfalen

Samenvatting

Verminderde werking van de adempomp bij kinderen met een neuromusculaire aandoening of een kyfoscoliose kan leiden tot alveolaire hypoventilatie, microatelectasen en luchtweginfecties. Door longvolume rekruterende technieken en hoestondersteuning kunnen de gevolgen van de verminderde werking van de adempomp deels worden opgevangen. Mits tijdig toegepast kunnen deze maatregelen de hoestkracht verbeteren, verstijving van de borstkas tegengaan en het ontstaan van microatelectasen en infecties beperken. In dit artikel worden voorbeelden besproken van technieken om longvolume te rekruteren of hoest te ondersteunen. Vroegtijdige verwijzing naar een CTB is hiervoor een essentiële voorwaarde.

Summary

Children with neuromuscular disorders or kyphoscoliosis are prone to suffer from alveolar hypoventilation, microatelectases and respiratory infections. Lung volume recruitment techniques, like air-stacking and mechanical insufflation, combined with abdominal thrust and mechanical exsufflation may play an important role in the prevention of pulmonary morbidity in these children. If applied in time these techniques can improve peak cough flows, may prevent stiffening of the chest wall and may oppose the development of microatelectases. Early referral of patients with (imminent) respiratory failure to a Centre for Home Mechanical Ventilation is therefore desirable.