Effect kortdurende opname in hooggebergtekliniek

Samenvatting

Onderzoek naar het effect van een kortdurende opname tijdens het winterseizoen in het Astmacentrum Davos bij kinderen met ernstig allergisch astma.

Doel. Het effect bepalen van een tien weken durend behandelprogramma (Winterboost-programma) tijdens het winterseizoen in een hooggebergtekliniek bij kinderen met ernstig allergisch astma.

Opzet. Prospectief interventieonderzoek zonder controlegroep.

Methode. Bij opname en ontslag zijn de longfunctie, NO in de uitademingslucht, de 6-minutenloop, een vragenlijst over de kwaliteit van leven (PAQLQ(S)) en de Astma Controle Vragenlijst (ACQ) gemeten bij dertien Nederlandse kinderen die met name in de wintermaanden problemen ondervinden van hun astma. De waarden bij opname, ontslag en zes maanden na ontslag zijn met elkaar vergeleken. Bij de nameting konden twee kinderen niet aanwezig zijn en e´e´n kind kon de 6-minutenloop niet doen wegens een enkelfractuur.

Resultaten. Gedurende het gehele onderzoek werden geen verbeteringen gezien bij het longfunctieonderzoek, wel bleken de kwaliteit van leven en functionele inspanningscapaciteit significant toegenomen. De mate van astmacontrole was bij alle metingen onvoldoende. De resultaten van een halfjaar na ontslag wijzen nog steeds op een verbeterde situatie vergeleken met opname, maar er is sprake van een gedeeltelijke terugval ten opzichte van ontslag.

Conclusie. Het onderzoek toont aan dat een opname in het hooggebergte verbeteringen teweegbrengt op de functionele inspanningscapaciteit en de kwaliteit van leven bij kinderen met matig tot ernstig allergisch astma. De gemaakte winst blijft zes maanden na terugkomst in Nederland nog gedeeltelijk behouden. Het Winterboost- programma is daarom zinvol voor kinderen met astmaproblemen in de wintertijd. Ook wijst het onderzoek uit dat enkele onderdelen van de behandeling kritisch beoordeeld moeten worden en eventueel gewijzigd.

Summary

Research to study the effect of a short-term treatment program for children with severe allergic asthma during the winter in Astmacentrum Davos.

Objective. Determine the effects of a short-term treatment program (Winterboost program) during the winter in a high altitude clinic for children with severe allergic asthma.

Design. Prospective intervention study without controls.

Method. Lung function, exhaled nitric oxide, six-minute walk test, Paediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ(S)) and Asthma Control Questionnaire (ACQ) were collected at admission and release in thirteen Dutch children who had asthmatic problems particularly during the winter season. Results of eleven children were collected at follow-up after six months. One child couldn’t run the six-minute walk test during the follow-up. The results of admission, release and follow-up were compared.

Results. During admission to high altitude there were no improvements of lung function; quality of life and functional exercise capacity increased significantly. During the study asthma was not ‘well-controlled’. The results at follow-up after six months still point at a better situation compared with the situation at admission, although there is a small decrease compared with release.

Conclusion. The study showed that short admission at high altitude induce improvements at the functional exercise capacity and the quality of life in children with moderate to severe allergic asthma. The profits maintain partially six months after returning to lowland climate. The Winterboost program is for that reason meaningful for children with asthmatic problems during the winter. The results of the study also points out that some parts of treatment have to be judged critically and possibly should be adapted.