Skip to main content
Log in

Valkuilen bij de beoordeling van een 24-uurs pH-meting

  • Artikelen
  • Published:
Tijdschrift voor Kindergeneeskunde

Samenvatting

Momenteel wordt 24-uurs intraoesofageale pH-meting beschouwd als de gouden standaard om pathologische gastrooesofageale reflux aan te tonen. In de praktijk blijkt de beoordeling van een pH-meting geen gemakkelijke opgave. In dit artikel bespreken we hoe een pH-meting beoordeeld moet worden. We gaan daarbij in op de uitvoering van een pH-meting, de technische problemen die zich tijdens een pH-meting kunnen voordoen, de interpretatie van refluxparameters en het effect van voeding bij zuigelingen met gastro-oesofageale reflux. Tevens bespreken we aan de hand van een aantal voorbeelden de problemen die zich bij de beoordeling kunnen voordoen.

Summary

Oesophageal pH-monitoring is at present considered to be the gold standard to diagnose pathological gastro-oesophageal reflux. In daily practice the interpretation of a pH tracing is not easy. In this article, we discuss the methodology of 24-hour intraesophageal pH-monitoring, the technical problems that can occur, the interpretation of the reflux parameters and the effect of feeding in infants with gastro-oesophageal reflux. With various examples the pitfalls in the assessment of pH-monitoring are shown.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Figuur 1
Figuur 2
Figuur 3
Figuur 4
Figuur 5
Figuur 6

Literatuur

  1. Arana A, Bagucka B, Hauser B, et al. pH monitoring in the distal and proximal esophagus in symptomatic infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32:259-64.

    Google Scholar 

  2. Vandenplas Y, Sacré-Smits L. Continuous 24-hour esophageal pH monitoring in 285 asymptomatic infants 0-15 months old. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1987;6:220-4.

    Google Scholar 

  3. Working Group of the European Society of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. A standardized protocol for the methodology of esophageal pH monitoring and interpretation of the data for the diagnosis of gastroesophageal reflux. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1992;14:467-71.

    Google Scholar 

  4. Vandenplas Y, Loeb H. The interpretation of oesophageal pH monitoring data. Eur J Pediatr. 1990;149:598-602.

    Google Scholar 

  5. Vandenplas Y, Casteels A, Naert M, et al. Abbreviated oesophageal pH monitoring in infants. Eur J Pediatr. 1994;153:80-3.

    Google Scholar 

  6. Vandenplas Y, Belli D, Benhamou P, et al. A critical appraisal of current management practices for infant regurgitation – recommendations of a working party. Eur J Pediatr. 1997;156:343-57.

    Google Scholar 

  7. Vandenplas Y, Blecker U, Heymans HSA. Gastro-oesofageale reflux bij zuigelingen; aanbevelingen voor diagnostiek en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd. 1995;139:366-70.

    Google Scholar 

  8. Vandenplas Y, Kneepkens CMF. pH-meting. In: Kneepkens CMF, Taminiau JAJM, Polman HA, red. Werkboek kindergastro-enterologie. Amsterdam: VU Uitgeverij, 2002. p. 63-70.

  9. Guidelines for evaluation and treatment of gastroesophageal reflux in infants and children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001;32(suppl 2):S1-31.

  10. Omari TI, Davidson GP. Multipoint measurement of intragastric pH in healthy preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2003:88:F517-20.

    Google Scholar 

  11. Conley SF, Werlin SL, Beste DJ. Proximal pH-metry for diagnosis of upper airway complications of gastroesophageal reflux. J Otolaryngol. 1995; 24:295-8.

    Google Scholar 

  12. El Mouzan MI, Abdullah AMA. Qualitative assessment of esophageal pH recordings. J Trop Pediatr. 2002;48:47-50.

    Google Scholar 

  13. Vandenplas Y, Goyvaerts H, Helven R, et al. Gastroesophageal reflux, as measured by 24-hour pH monitoring, in 509 healthy infants screened for risk of sudden infant death syndrome. Pediatrics. 1991;88:834-40.

    Google Scholar 

  14. Vandenplas Y, Lepoudre R, Helven R. Dependability of esophageal pH-monitoring data in infants on cutoff limits: the oscillatory index. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1990;11:304-9.

    Google Scholar 

  15. Vandenplas Y, Franckx-Goossens A, Pipeleers-Marichal M, et al. Area under pH 4: advantages of a new parameter in the interpretation of esophageal pH monitoring data in infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1989;9:34-9.

    Google Scholar 

  16. Colson DJ, Campbell CA, Wright VA, et al. Predictive value of oesophageal pH variables in children with gastro-oesophageal reflux. Gut. 1990;31:370-3.

    Google Scholar 

  17. Washington N, Spensley PJ, Smith CA, et al. Dual pH probe monitoring versus single pH probe monitoring in infants on milk feeds: the impact on diagnosis. Arch Dis Child. 1999;81:309-12.

    Google Scholar 

  18. Mitchell DJ, McClure BG, Tubman TRJ. Simultaneous monitoring of gastric and oesophageal pH reveals limitations of conventional oesophageal pH monitoring in milk fed infants. Arch Dis Child. 2001;84:273-6.

    Google Scholar 

  19. Guillet J, Wynchank S, Christophe E, et al. Gastro-oesophageal reflux and gastric emptying of liquids in pediatric patients. Int J Nucl Med Biol. 1984; 11:254-8.

    Google Scholar 

  20. Di Lorenzo C, Piepsz A, Ham H, et al. Gastric emptying with gastro-oesophageal reflux. Arch Dis Child. 1987;62:449-53.

    Google Scholar 

  21. Os E van, DeSchryver J, Houwen RHJ, et al. Gastro-oesophageal reflux disease in children: how reliable is the gold standard? Aangeboden voor publicatie.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Additional information

Mw. drs. E. van Os, assistent-geneeskundige, afdeling Kindergeneeskunde, UMC St Radboud, Nijmegen (thans: kinderarts, Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem). Dhr. dr. R.H.J.Houwen, kinderarts gastro-enteroloog, afdeling Kindergastro-enterologie, Wilhelmina Kinderziekenhuis, Utrecht. Dhr. dr. W.E. Tjon A Ten, kinderarts gastro-enteroloog, afdeling Kindergeneeskunde, Máxima Medisch Centrum, Veldhoven.

Correspondentieadres: Drs. E. van Os, assistent-geneeskundige, afdeling Kindergeneeskunde, UMC St Radboud, Huispostnummer 833, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

van Os, E., Houwen, R.H.J. & Ten, W.E.T.A. Valkuilen bij de beoordeling van een 24-uurs pH-meting. KIND 77, 11–16 (2009). https://doi.org/10.1007/BF03086346

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03086346

Navigation