Skip to main content
SpringerLink
Log in

De helft van de astmapatiënten heeft onvoldoende ziektecontrole

  • Onderzoek
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Wijnhoven HAH, Kriegsman DMW, Hesselink AE, Van der Windt DAWM. De Haan M, Stalman WAB. De helft van de astmapatiënten heeft onvoldoende ziektecontrole.. Huisarts Wet 2006;49(8):398-403. Doel In dit onderzoek gingen wij de ziektecontrole van astmapatiënten in Nederlandse huisartsenpraktijken na. Wij vergeleken de ziektecontrole met het niveau van de medicamenteuze behandeling om een indruk te krijgen van het percentage patiënten met een suboptimale ziektecontrole bij wie wellicht een betere controle behaald zou kunnen worden. Daarnaast onderzochten wij welke kenmerken van astmapatiënten samenhangen met een suboptimale ziektecontrole.Methoden Wij onderzochten 661 volwassen astmapatiënten uit 25 Nederlandse huisartsenpraktijken en definieerden ziektecontrole aan de hand van de frequentie van luchtwegklachten, het FEV1%-voorspeld, piekstroomvariabiliteit en het gebruik van luchtwegverwijders. Wij gebruikten richtlijnen voor de stapsgewijze behandeling van astmapatiënten van de NHG-Standaard uit 1997 om het niveau van de medicamenteuze behandeling in te delen.Resultaten De ziektecontrole bleek suboptimaal bij de helft van de astmapatiënten. Bij een groot deel van de patiënten (41% van totale populatie) zou aanpassing van het niveau van medicamenteuze behandeling wellicht kunnen leiden tot een beter resultaat. Slechts 1% werd al maximaal behandeld. Een suboptimale ziektecontrole bleek samen te hangen met hogere leeftijd, lagere opleiding, sputumproductie, jongere leeftijd bij begin van de luchtwegklachten, ernstiger dyspnoe en een lagere kwaliteit van leven.Conclusie De helft van de astmapatiënten uit de Nederlandse huisartsenpraktijk heeft een suboptimale ziektecontrole. Aangezien niet al deze patiënten maximaal behandeld worden, lijkt een aanpassing van de medicamenteuze behandeling bij een deel van deze patiënten noodzakelijk om een betere ziektecontrole te bereiken.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Literatuur

  • Geijer RM, Van Hensbergen W, Bottema BJ, Van Schayck CP, Sachs AP, Smeele IJ, et al. NHG-Standaard Astma bij volwassenen: Behandeling. Huisarts Wet 2001;44:153-64.

    Article  Google Scholar 

  • Rabe KF, Vermeire PA, Soriano JB, Maier WC. Clinical management of asthma in 1999: the Asthma Insights and Reality in Europe (AIRE) study. Eur Respir J 2000;16:802-7.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Vermeire PA, Rabe KF, Soriano JB, Maier WC. Asthma control and differences in management practices across seven European countries. Respir Med 2002;96:142-9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Wijnhoven HA, Kriegsman DM, Hesselink AE, Penninx BW, De Haan M. Determinants of different dimensions of disease severity in asthma and COPD: pulmonary function and health-related quality of life. Chest 2001;119:1034-42.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Geijer RM, Thiadens HA, Smeele IJ, Van der Zwan AA, Sachs AP, Bottema BJ, et al. NHG-Standaard COPD en astma bij volwassenen: Diagnostiek. Huisarts Wet 1997;40:416-29.

    Google Scholar 

  • Standardization of spirometry – 1987 update. Statement of the American Thoracic Society. Am Rev Respir Dis 1987;136:1285-98.

    Google Scholar 

  • Quanjer PH, Tammeling GJ, Cotes JE, Pedersen OF, Peslin R, Yernault JC. Lung volumes and forced ventilatory flows. Report Working Party Standardization of Lung Function Tests, European Community for Steel and Coal. Official Statement of the European Respiratory Society. Eur Respir J Suppl 1993;16:5-40.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Maille AR, Koning CJ, Zwinderman AH, Willems LN, Dijkman JH, Kaptein AA. The development of the ‘Quality-of-life for Respiratory Illness Questionnaire (QOL-RIQ)’: a disease-specific quality-of-life questionnaire for patients with mild to moderate chronic non-specific lung disease. Respir Med 1997;91:297-309.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Van der Lende R, Orie NG. The MRC-ECCS questionnaire on respiratory symptoms (use in epidemiology). Scand J Respir Dis 1972;53:218-26.

    PubMed  Google Scholar 

  • Matricardi PM, Nisini R, Pizzolo JG, D’Amelio R. The use of Phadiatop in mass-screening programmes of inhalant allergies: advantages and limitations. Clin Exp Allergy 1990;20:151-5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Hesselink AE, Penninx BW, Wijnhoven HA, Kriegsman DM, Van Eijk JT. Determinants of an incorrect inhalation technique in patients with asthma or COPD. Scand J Prim Health Care 2001;19:255-60.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • National Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report II: guidelines for the diagnosis and management of asthma, 1997. National Institutes of Health pub. no. 97-4051, 1997.

  • Colice GL, Burgt JV, Song J, Stampone P, Thompson PJ. Categorizing asthma severity. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1962-7.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Geijer RM, Van Hensbergen W, Bottema BJ, Van Schayck CP, Sachs AP, Smeele IJ, et al. NHG-Standaard Astma bij volwassenen: Behandeling. Huisarts Wet 1997;40:443-54.

    Google Scholar 

  • Walsh LJ, Wong CA, Cooper S, Guhan AR, Pringle M, Tattersfield AE. Morbidity from asthma in relation to regular treatment: a community based study. Thorax 1999;54:296-300.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Anis AH, Lynd LD, Wang XH, King G, Spinelli JJ, Fitzgerald M, et al. Double trouble: impact of inappropriate use of asthma medication on the use of health care resources. CMAJ 2001;164:625-31.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Shelley M, Croft P, Chapman S, Pantin C. Is the quality of asthma prescribing, as measured by the general practice ratio of corticosteroid to bronchodilator, associated with asthma morbidity? J Clin Epidemiol 2000;53:1217-21.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Kaptein AA, Dekker FW, Gill K, Van der Waart MA. Undertreatment of asthma in Dutch general practice. Fam Pract 1987;4:219-25.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bousquet J, Knani J, Henry C, Liard R, Richard A, Michel FB, et al. Undertreatment in a nonselected population of adult patients with asthma. J Allergy Clin Immunol 1996;98:514-21.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cerveri I, Zoia MC, Bugiani M, Corsico A, Carosso A, Piccioni P, et al. Inadequate antiasthma drug use in the north of Italy. Eur Respir J 1997;10:2761-5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ciprandi G, Vizzaccaro A, Cirillo I, Tosca M, Passalacqua G, Canonica GW. Underdiagnosis and undertreatment of asthma: a 9-year study of Italian conscripts. Int Arch Allergy Immunol 2001;125:211-5.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Cochrane GM, Horne R, Chanez P. Compliance in asthma. Respir Med 1999;93:763-9.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Kips JC, Pauwels RA. Asthma control: where do we fail? Eur Respir J 2000;16:797-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Markson LE, Vollmer WM, Fitterman L, O’Connor E, Narayanan S, Berger M, et al. Insight into patient dissatisfaction with asthma treatment. Arch Intern Med 2001;161:379-84.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Watts RW, McLennan G, Bassham I, el Saadi O. Do patients with asthma fill their prescriptions? A primary compliance study. Aust Fam Physician 1997;26 Suppl 1:S4-S6.

    PubMed  Google Scholar 

  • Connolly MJ, Crowley JJ, Charan NB, Nielson CP, Vestal RE. Reduced subjective awareness of bronchoconstriction provoked by methacholine in elderly asthmatic and normal subjects as measured on a simple awareness scale. Thorax 1992;47:410-3.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Bellia V, Cuttitta G, Cibella F, Vignola AM, Crescimanno G, D’accardi P, et al. Effect of ageing on peak expiratory flow variability and nocturnal exacerbations in bronchial asthma. Eur Respir J 1997;10:1803-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Weiner P, Magadle R, Waizman J, Weiner M, Rabner M, Zamir D. Characteristics of asthma in the elderly. Eur Respir J 1998;12:564-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Vollmer WM, Markson LE, O’Connor E, Sanocki LL, Fitterman L, Berger M, et al. Association of asthma control with health care utilization and quality of life. Am J Respir Crit Care Med 1999;160:1647-52.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/huisarts-en-wetenschap-0018-7070.html

    Hanneke Wijnhoven

Authors
  1. Hanneke Wijnhoven
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Didi Kriegsman
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Daniëlle van der Windt
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  4. Marten de Haan
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  5. Wim Stalman
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

VUmc, afdeling Huisartsgeneeskunde en het EMGO Instituut, Van der Boechorststraat 7, 1081 BT Amsterdam: dr. H.A.H. Wijnhoven, onderzoeker; dr. D.A.W.M. van der Windt, universitair hoofddocent; prof.dr. M. de Haan, hoogleraar Huisartsgeneeskunde; prof.dr. W.A.B. Stalman, hoogleraar Huisartsgeneeskunde; Kennis- en behandelcentrum Ouderen Zonnehuisgroep, Amstelveen: dr. D.M.W. Kriegsman, verpleeghuisarts; GG&GD Amsterdam, afdeling Epidemiologie, Documentatie en Gezondheidsbevordering: dr. A.E. Hesselink, onderzoeker.

Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.

Dit artikel is een bewerkte vertaling van: Wijnhoven HA, Kriegsman DM, Hesselink AE, Penninx BW, de Haan M. Disease control in general practice with asthma (Prim Care Respir J 2004;13:89-98). Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.

About this article

Cite this article

Wijnhoven, H., Kriegsman, D., Hesselink, A. et al. De helft van de astmapatiënten heeft onvoldoende ziektecontrole. HUWE 49, 571–577 (2006). https://doi.org/10.1007/BF03084840

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03084840

Search

Navigation