Clopidogrel en bloedende maagulcera

Samenvatting

Clopidogrel heeft een vergelijkbare effectiviteit als acetylsalicylzuur als secundaire preventie van atherosclerotische aandoeningen. In Nederland schrijft men clopidogrel voor als er een overgevoeligheid of een andere absolute contra-indicatie voor acetylsalicylzuur is. Cardiologische richtlijnen adviseren clopidogrel indien acetylsalicylzuur niet gebruikt kan worden in verband met gastro-intestinale problemen. Dit onderzoek toont aan dat clopidogrel als preventieve behandeling bij cardiovasculaire indicaties niet tot minder gastro-intestinale bloedingen leidt dan acetylsalicylzuur in combinatie met esomeprazol. Bij patiënten met gastro-intestinale problemen in de voorgeschiedenis is er geen reden om clopidogrel voor te schrijven.