samenvatting
Maas J, Van den Berg MJ, Van der Velden LFJ, Hingstman L. De relatie tussen pratijkorganisatie en praktijkomvang. Huisarts Wet 2005;48(10):499-503.
Doel Onderzoeken of er een verband is tussen het aantal patiënten per fulltime equivalente huisarts (fte) en organisatiekenmerken van de praktijk (instroommanagement, taakdelegatie en andere tijdsbesparende maatregelen).
Methoden Regressieanalyse op data van de Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk (NS2).
Resultaten Iets meer dan eenderde van de huisartsen heeft ongeveer tweeduizend patiënten per fte, eenvijfde heeft ongeveer drieduizend patiënten per fte. De meeste organisatiekenmerken houden geen verband met het aantal patiënten, maar de huisartsen met meer patiënten hebben vaker een praktijkassistent die zelfstandig adviezen geeft. Verrassend is dat de huisartsen met minder patiënten relatief meer uren assistentie hebben.
Conclusie Het aantal patiënten per fulltime equivalente huisarts hangt nauwelijks samen met de wijze waarop de praktijk is georganiseerd. Alleen in praktijken waar assistenten zelfstandig adviezen geven, hebben de huisartsen significant meer patiënten per fte.
Abstract
Maas J, Van den Berg MK, Van der Velden LFJ, Hingstman L. Is there a relationship between the organisation and size of a GP practice? Huisarts Wet 2005:48(10):499-503.
Backgrounds. There is a shortage of general practitioners in the Netherlands Several measures have been taken to tackle the problem, but they have unfortunately proved insufficient to date. Other solutions must be therefore be found to decrease the shortage of GPs. One possible solution could be to improve efficiency within the practice. If the practice were to be organised more efficiently, GPs would be able to treat more patients. Currently the number of patients per GP differs widely between practices. The aim of this study is to investigate the extent to which characteristics of the organisation are related to the number of patients per GP full-time unit (ftu).
Regression analysis was carried out on 65 Dutch practices derived from data from the Second Dutch National Survey of General Practice (DNSGP-2).
Results One third of Dutch GPs have around 2,000 patients per ftu, while a quarter of the GPs have around 3,000 patients per ftu. The results show that there are no differences in the way the practice is organised which can explain the variation in the number of patients per GP. GPs with an assistant who gives advice to the patients have more patients. One striking result to emerge is that GPs who have more hours’ support from their practice assistant have fewer patients per ftu.
Conclusion The number of patients appeared to be significantly higher when practice assistants autonomously advise patients. Other relationships between organisational characteristics and the number of patients per ftu GP were not found.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatuur
De toekomstige eerstelijnszorg. [beleidsbrief]. Den Haag: Ministerie van VWS; 2003.
Van der Velden LFJ, Hingstman L, Van der Windt W, Arnold EJE. Raming benodigde instroom medische en tandheelkundige vervolgopleiding 2003-2012/2017/2020. Utrecht: NIVEL/Prismant, 2003.
Leliefeld HJ. Grip op het tekort: Nauwkeuriger zicht op voorspeld gebrek aan huisartsen. Medisch Contact 2005;60:192-5.
Van den Berg MJ, Kolthof ED, De Bakker DH, Van der Zee J. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: De werkbelasting van huisartsen. Utrecht: NIVEL, 2004.
Kolthof ED, Van den Berg MJ, De Bakker DH, Van der Zee J. Het reguleren van toegang tot de huisarts. In: Van den Berg MJ, Kolthof ED, De Bakker DH, Van der Zee J. Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: De werkbelasting van huisartsen. Utrecht: NIVEL, 2004.
Verheij RA, Reijneveld SA, De Bakker DH. Identificatie van stedelijke achterstandsgebieden: Een evaluatie van een systematiek voor de verdeling van extra middelen aan huisartsen. Utrecht: NIVEL, 1998.
De Groot RA. De telefoon als managementinstrument in de huisartspraktijk. Amsterdam: mediTekst, 2001.
De Groot RA, De Haan J, Bosveld HEP, Meyboom-de Jong B. De telefoon: wat gaat er fout? Analyse van praktijkorganisatie leidt tot andere aanpak. Huisarts Wet 2001;44:16-7.
Starreveld JG. Het telefonisch spreekuur van de huisarts. Huisarts Wet 1983;26:448-51.
Schenderling M. Patiënt wacht met smart op digitale dokter: Huisarts met e-mail kan 7500 patiënten per praktijk aan. Huisarts in Nederland 2003;14:50-3.
Haverkate PMJ. De mailbox vol, de wachtkamer leeg. Tijdschrift voor Huisartsgeneeskunde 2004;21:4.
Taakherschikking in de gezondheidszorg [advies]. Zoetermeer: Raad voor de Volksgezondheid en Zorg, 2003.
Giesen P, Hiemstra N, Mokkink H, De Haan J, Grol R. Tevreden over diensten. Medisch Contact 2002;57:1657-60.
Schellevis FG, Westert GP, De Bakker DH, Groenewegen PP, Van der Zee J, Bensing JM. De Tweede Nationale Studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk: Aanleiding en methoden. Huisarts Wet 2003;46:7-12.
Schellevis FG, Westert GP, De Bakker DH, Groenewegen PP. Vraagstellingen en methoden. Utrecht/Bilthoven, NIVEL/RIVM; 2004.
Groenewegen PP, Hutten JBF. The influence of supply-related characteristics on general practitioners workload. Social Science and Medicine 1995;40:349-58.
Van den Berg MJ, De Bakker DH, Kolthof ED. Huisartsenposten en werkbelasting. Objectieve en ervaren werkbelasting door avond-, nacht- en weekenddiensten in waarneemgroepen en huisartsenposten. TSG Tijdschrift voor Gezondheidswetenschappen 2004;82:497-503.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
NIVEL, Postbus 1568, 3500 BN Utrecht: J. Maas, onderzoeker; M.J. van den Berg, onderzoeker; dr. L.F.J. van der Velden, senioronderzoeker; dr. L. Hingstman, programmaleider.
Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.
About this article
Cite this article
Maas, J., van den Berg, M., van der Velden, L. et al. De relatie tussen praktijkorganisatie en praktijkomvang. HUWE 48, 287–291 (2005). https://doi.org/10.1007/BF03084230
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03084230