Samenvatting
Bij astma is het vaak moeilijk om tot een optimale aanpak te komen waarin patiënt en huisarts zich beiden kunnen vinden. Op grond van de pathofysiologie van astma is onderhoudsbehandeling met inhalatiecorticosteroïden de basis van de medicamenteuze behandeling. Patiënten daarentegen ervaren hun astma veelal als een ziekte met goede en slechte periodes. Tijdens de goede periodes gaan zij probleemloos door het leven en tijdens de slechte periodes bestrijden zij hun symptomen snel met bronchusverwijders. Dat deze verschillen in ziekte-inzicht en -beleving leiden tot verschillende opvattingen over de beste behandeling is evident. Ook bij niet-medicamenteuze adviezen kunnen verschillende opvattingen van artsen en patiënten over wat wenselijk en wat haalbaar is een barrière zijn om optimaal met astma om te gaan.
Literatuur
Thoonen BPA, Van Weel C. Role of family physicians in implementing asthma self-management programs. Disease Management and Health Outcomes 2002;10:141-6.
Thoonen B, Van Weel C. Self management in asthma care. Professionals must rethink their role if they are to guide patients successfully. BMJ 2000;321:1482-3.
Thoonen BPA, Schermer TRJ, Van den Boom G, Molema J, Folgering H, Akkermans RP, et al. Self-management of asthma in general practice, asthma control and quality of life: a randomised controlled trial. Thorax 2003;58:30-6.
Schermer TR, Thoonen BP, Van den Boom G, Akkermans RP, Grol RP, Folgering HT, et al. Randomized controlled economic evaluation of asthma self-management in primary health care. Am J Resp Crit Care Me 2002;166:1062-72.
Thoonen BPA, Schremer TRJ, Akkermans RP, Otter JJD, Grol RP, Van Schayck CP. Willingness of patients to perform self-management of asthma and the role of inhaled steroids. Scan J Prim Health Care 2002;20:60-4.
Gibson PG, Hensley MJ, Abramson M, Bauman A, Walters EH. Limited (information only) patient education programs for adults with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 2, 2001. Oxford: Update Software.
Gibson PG, Coughlan J, Wilson AJ, Abramson M, Bauman A, Hensley MJ, et al. Self-management education and regular practioner review for adults with asthma (Cochrane Review). In: The Cochrane Library, Issue 3, 2000. Oxford: Update Software.
Thoonen BPA, Schermer TRJ, Jansen M, Smeele I, Jacobse JE, Grol R, et al. Asthma education tailored to individual patient needs can optimise partnerships in asthma self-management. Patient Educ Couns 2002;47:355-60.
Global strategy for asthma management and prevention. NHLBI/WHO workshop report. 95-3659. Bethesda, Md: National Heart, Lung and Blood Institute, 1995.
Geijer RMM, Van Hensbergen W, Bottema BJAM, Van Schayck CP, Sachs APE, Smeele IJM, et al. NHG-Standaard Astma bij volwassenen: behandeling. Huisarts Wet 2001;44:153-64.
Gibson PG, Wlodarczyk J, Hensley MJ, Murree-Allen K, Olson LG, Saltos N. Using quality-control analysis of peak expiratory flow recordings to guide therapy for asthma. Ann Intern Med 1995;123:488-92.
Jansen CCM, Grol R, Jacobs A. Voorlichting aan carapatiënten. Ontwikkeling en evaluatie van richtlijnen voor de huisarts. Huisarts Wet 1997;40:522-7.
Laurant M. Zelfbehandeling van astma, de mening en ervaring van huisartsen. Interne publicatie ZBA-project, 229 HSV, Nijmegen, 1999.
Klein JJ, Van der Palen J, Uil SM, Zielhuis GA, Seydel ER, Van Herwaarden CLA. Benefit from the inclusion of self-treatment guidelines to a self-management programme for adults with asthma. Eur Respir J 2001;17:386-94.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
dr. B. Thoonen, huisarts, coördinator Kaderopleiding astma/COPD, Voortgezette Opleiding tot Huisarts, UMC St Radboud Nijmegen, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen.
Mogelijke belangenverstrengeling: BT heeft voor het uitvoeren en publiceren van wetenschappelijk onderzoek en onderwijs subsidies ontvangen van NWO, het Nederlands Astmafonds, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Pfizer, GSK en Novartis Pharma. De inhoud van deze publicatie is volledig onafhankelijk van elk van deze partijen tot stand gekomen.
About this article
Cite this article
Thoonen, B. Zelfmanagement van astma. HUWE 47, 758–762 (2004). https://doi.org/10.1007/BF03083967
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03083967