Samenvatting
Rietveld RP, Van Weert HCPM, Ter Riet G, Bindels PJE. Betekenis van klachten en symptomen voor de diagnostiek van acute infectieuze conjunctivitis: een systematisch literatuuronderzoek. Huisarts Wet 2004;47(5):227-9.
Inleiding Om bij een ‘pusoog’ selectiever antibiotica te kunnen voorschrijven, moet men een bacteriële van een virale conjunctivitis kunnen onderscheiden. Klachten en symptomen, zoals purulente afscheiding, worden verondersteld van diagnostische betekenis te zijn voor de oorzaak van acute infectieuze conjunctivitis. Wij doorzochten de literatuur naar bewijzen voor deze veronderstellingen.
Methoden In PubMed, Embase, CINAHL, het Cochrane Controlled Trial Register, de literatuurlijst van de NHG-Standaard Het rode oog en van oogheelkundige leerboeken werd gezocht naar relevante artikelen. Wij sloten artikelen in waarin klachten of symptomen werden vergeleken met het resultaat van een bacteriële kweek.
Resultaten Wij vonden geen artikelen waarin de betekenis van klachten en symptomen voor het onderscheid tussen een virale en bacteriële conjunctivitis werd onderzocht.
Beschouwing Er is geen bewijs dat de huidige diagnostische criteria bruikbaar zijn voor het onderscheid tussen een virale en bacteriële conjunctivitis. Diagnostisch onderzoek is nodig om selectiever antibiotica voor te kunnen schrijven.
Dit artikel is een bewerking van: Rietveld RP, Van Weert HCPM, Ter Riet G, Bindels PJE. Diagnostic impact of signs and symptoms in acute infectious conjunctivitis: systematic literature search (BMJ 2003;327:789). Publicatie gebeurt met toestemming van de uitgever.
This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.
Literatuur
Horven I. Acute conjunctivitis. A comparison of fusidic acid viscous eye drops and chloramphenicol. Acta Ophthalmol 1993;71:165-8.
Miller IM, Wittreich J, Vogel R, Cook TJ. The safety and efficacy of topical norfloxacin compared with placebo in the treatment of acute, bacterial conjunctivitis. The Norfloxacin-Placebo Ocular Study Group. Eur J Ophthalmol 1992;2:58-66.
Gallenga PE, Lobefalo L, Colangelo L, Della Loggia G, Orzalesi N, Velati P, et al. Topical lomefloxacin 0.3% twice daily versus tobramycin 0.3% in acute bacterial conjunctivitis: A multicenter double-blind phase III study. Ophthalmologica 1999;213:250-7.
Agius-Fenandez A, Patterson A, Fsadni M, Jauch A, Raj PS. Topical lomefloxacin versus topical chloramphenicol in the treatment of acute bacterial conjunctivitis. Clinical Drug Investigation 1998;15: 263-9.
Everitt H, Little P. How do GPs diagnose and manage acute infective conjunctivitis? A GP survey. Fam Pract 2002;19:658-60.
Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho, 1998.
Sheik A, Hurwitz B. Topical antibiotics for acute bacterial conjunctivitis: a systematic review. Br J Gen Pract 2001;51:473-7.
Krachmer JH. Cornea. St Louis: Mosby, 1997.
Tasman W, Jaeger EA. Duane's clinical opthalmology on CD-ROM. Lippincott Williams & Wilkins, 2001.
Kanski JJ. Clinical ophthalmology: a systematic approach. Oxford: Butterworth-Heinemann, 1999.
Bachmann LM, Coray R, Estermann P, Ter Riet G. Identifying diagnostic studies in medline: reducing the number needed to read. J Am Med Inform Assoc 2002;9:653-4.
Bachmann LM, Estermann P, Glanville J, Kronenberg C, Ter Riet G. Identifying diagnostic accuracy studies: Development of a search strategy for EMBASE. J Med Libr Assoc 2003;91: 341–6.
Whiting P, Rutjes AW, Reitsma JB, Bossuyt PM, Kleijnen J. The development of QUADAS: a tool for the quality assessment of studies of diagnostic accuracy included in systematic reviews. BMC Med Res Methodol 2003;3:25.
Riva C, Perlino P, Valpreda A, Ricotti E, Castagneri G, Balbo L, et al. [Long lasting conjunctivitis: research of etiological factors]. Minerva Pediatr 1992;44:595-600 (In Italian).
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Abstract
Rietveld RP, Van Weert HCPM, Ter Riet G, Bindels PJE. Significance of complaints and symptoms in the diagnosis of acute infectious conjunctivitis: a systematic study of the literature. Huisarts Wet 2004;47(5):227-9.
Introduction In acute infectious conjunctivitis the GP has to distinguish a bacterial from a viral cause in order to select patients most likely to benefit from antibiotic therapy. Several signs and symptoms, for example purulent discharge, are supposed to be diagnostic for the aetiology of infectious conjunctivitis. A systematic search was conducted to assess the evidence for such assertions.
Methods A search for relevant studies was conducted in PubMed, Embase, CINAHL, the Cochrane Controlled Trial Register, bibliographies in The Red Eye (guidelines published by the Dutch College of General Practitioners) and those in ophthalmic textbooks. Studies of the diagnostic impact of signs and symptoms to distinguish bacterial from viral infections were included.
Results After a thorough search and screening of 6827 references, we found one eligible study. On critical appraisal, however, this study appeared methodologically unsound.
Conclusion There is no evidence that the current diagnostic criteria are useful in discriminating viral from bacterial conjunctivitis. Diagnostic research is needed to tailor antibiotic prescriptions.
Divisie Klinische Methoden & Public Health, afdeling Huisartsgeneeskunde AMC-UvA, Meibergdreef 15, 1105 AZ Amsterdam: R.P. Rietveld, dr. H.C.P.M. van Weert en prof.dr. P.J.E. Bindels, huisartsen; Horten-Zentrum, Universitätsspital Zürich: dr. G. ter Riet, arts-epidemioloog.
Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.
About this article
Cite this article
Rietveld, R., van Weert, H., Riet, G.t. et al. Betekenis van klachten en symptomen voor de diagnostiek van acute infectieuze conjunctivitis: een systematisch literatuuronderzoek. HUWE 47, 672–675 (2004). https://doi.org/10.1007/BF03083929
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03083929