Samenvatting
Koorts komt bij kinderen veel voor, maar leidt lang niet altijd tot een bezoek aan de huisarts. Een eerste selectie vindt plaats door de doktersassistente of de achterwacht van de arts met behulp van een vragenlijst (telefoonkaart). Koorts is vooral bij jonge kinderen (<5 jaar) een reden voor het inroepen van de hulp van de arts. Bij kleine kinderen is het vaak moeilijk om op basis van de anamnese een diagnose te stellen. Bij elk kind dienen in elk geval het KNO-gebied en de longen te worden onderzocht. Ook eventuele verschijnselen van meningitis moeten worden nagegaan. Bij kleine kinderen met alleen hoge koorts als ziekte-uiting dient een urineweginfectie overwogen te worden. Meestal wordt er na anamnese en lichamelijk onderzoek een oorzaak gevonden voor de koorts. Vaak is er sprake van een onschuldige virale infectie van de bovenste luchtwegen. Soms is er sprake van een ernstigere bacteriële infectie waarvoor behandeling met antibiotica nodig is. De arts die een kind met koorts ziet, heeft als taak om alarmsymptomen tijdig te onderkennen en vervolgens adequaat te handelen zonder ongerustheid aan te wakkeren door onnodig onderzoek. Koorts kan als complicaties dehydratie en koortsstuipen veroorzaken.
Literatuur
Hart HE, Bruynzeels MA, Van der Wouden JC, Van Suylekom-Smit LWA, Van der Does E, Van der Velden J. Het kind met koorts in de huisartspraktijk. Huisarts Wet 1992;35:246-8.
Graneto JW, Sogling DF. Maternal screening of childhood fever by palpation. Pediatric Emergency Care 1996;183-4.
Hooker EA, Smith SW, Miles T, King L. Subjective assessment of fever by parents. Annals of Emergency Medicine 1996;313-7.
Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho, 1998.
Eskerud JR, Laerum E, Fagerthum H, Lunde PKM., Naess R. Fever in General Practice I: Frequency and diagnoses. Family Practice 1992:263-9.
Blumenthal I. What parents think of fever. Family Practice 1998:513-6.
Kai Joe.What worries parents when their preschool children are acutely ill, and why. Qualitative study. BMJ 1996;313:983-6.
Dinarello CA, Cannon JG. New concepts on the Pathogenesis of Fever. Reviews of infectious diseases 1988:10:168-89.
Winterberg GH, De Groot CJ. Bestrijding koorts als gevolg van infecties bij kinderen; zinvol of gevaarlijk? Ned Tijdschr Geneesk 1987;131:1959-61.
Mc Carthy M, Dolan TF. Hyperpyrexia in children. Am J Diss Children 1976;130:849-51.
Offringa M, Derksen-Lubsen G, Bossuyt PMM, Lubsen J. Risicofactoren voor het optreden van recidiefconvulsies na een eerste koortsconvulsie. Ned Tijdschr Geneesk 1992;136:516-21.
Speelman-Verburgh ME, Bruynzeels MA, Van Suylekom-Smit LWA, Van der Velden J, Hoes AW, Van der Wouden JC. De incidentie van koortsconvulsies bij kinderen van 3-72 maanden oud. Ned Tijdschr Geneesk 1996;140:664-67.
Brouwer OF, Kamphuis DJ, Begeer JH. Koortsconvulsies: prognose en behandeling. Ned Tijdschr Geneesk 1996;140:1801-3.
Kolfen W, Pehle K, Konig S. Is the long-term outcome of children following febrile convulsions favorable? Dev Med Child Neur 1998:40:667-71.
Ellenberg JH, Nelson KB. Febrile seizures and later intellectual performance. Arch Neurol 1978;35:17-21.
Verity CM. Do seizures damage the brain? The epidemiological evidence. Arch Dis Child 1998;78:78-84.
CBO Consensus Bacteriële Meningitis. In: Van Everdingen JJE, redactie. Consensus in de geneeskunde. Utrecht: Bunge, 1999.
Roberts KB, Charney E, Sweren RJ, Ahonkhai VI, Bergman DA, Coulter MP. Urinary tract infection in infants with unexplained fever: a collaborative study. J Pediatrics 1983;103:864-7.
CBO Herziene Consensus Urineweginfecties. Utrecht: CBO, 1999.
Ginsburg CM, Cracken GH. Urinary tract infections in young infants. Pediatrics 1982;69:409-12.10
Keeley D. Taking infants temperature: forget the axilla- rectum is better. BMJ 1993;307:660-1.
Stavem K, Saxholm H, Smith-Erichsen N. Accuracy of infrared ear thermometry in adult patients. Intensive Care Med 1997;23:100-5.
Duce SJ. A systematic review of the literature to determine optimal methods of temperature. Measurements in neonates, infants and children. Cochrane Library 1996:1-124.
Van der Meulen P, Uitewaal PJM, Boomsma LJ, Van Dijk PA, Hermans AM, Van de Vijver PP, et al. NHG-Standaard Kinderen met koorts. Huisarts Wet 1992;35:512-7.
Zukin DD, Hoffman JR, Cleveland RH, Kushner DC, Herman TE. Correlation of pulmonary signs and symptoms with chest radiographs in pediatric age group. Ann Emerg Med 1986;15:792-6.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Disciplinegroep Huisartsgeneeskunde, Rijksuniversiteit Groningen, Bloemsingel 1, 9713 BZ Groningen: dr. K. Reenders, toenmalig huisarts en UHD; drs. S. Williams, student geneeskunde; prof.dr. P.J.J. Sauer, hoogleraar kindergeneeskunde Correspondentie: dr. K. Reenders, Mogelijke belangenverstrengeling: niets aangegeven.
About this article
Cite this article
Reenders, K., Williams, S. & Sauer, P. Kind met koortsanamnese infectieziekten kinderen koorts laboratoriumonderzoek lichamelijk onderzoek luchtweginfecties (bovenste) meningitis urineweginfecties . HUWE 45, 437–442 (2002). https://doi.org/10.1007/BF03082952
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082952