Skip to main content
SpringerLink
Log in

Foliumzuur rond de conceptieaangeboren afwijking preconceptionele advisering

De huidige stand van zaken

  • Beschouwing
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

Samenvatting

In 1993 stelde de Inspectie van de Volksgezondheid dat aan vrouwen met zwangerschapswens geadviseerd moet worden foliumzuurtabletjes te gebruiken van vier weken voor de conceptie tot acht weken erna. Dit leidt tot een vermindering van het risico op foetale neurale-buisdefecten met 50-70%. In 1995 volgde een informatiecampagne onder huisartsen en andere professionals en publiek. Sindsdien nam de frequentie van foliumzuurgebruik rond de conceptie in Nederland tot 1998 toe, waarna het stabiliseerde. Sinds 1998 gebruikte ruim 60% van de zwangeren foliumzuur in (een deel van) de geadviseerde periode, en 36% gebruikte het gedurende de gehele geadviseerde periode. Gegevens uit Nederlandse registraties geven aanwijzingen dat de frequentie van neurale-buisdefecten inderdaad gedaald is. Inmiddels lijkt foliumzuur ook te beschermen tegen andere aangeboren afwijkingen, zoals aangeboren hartafwijkingen, gespleten lip en verhemelte, reductiedefecten van de ledematen en afwijkingen van de urinewegen.

In het buitenland is verrijking van voedsel met foliumzuur sinds het begin van jaren negentig steeds meer toegepast, in Nederland is dat verboden. Een recent rapport van de Nederlandse Gezondheidsraad gaat niet verder dan de aanbeveling verrijking toe te staan van producten die gericht zijn op de doelgroep. De minister van VWS adviseerde in 2001 dan ook voorlopig door te gaan met profylaxe met tabletten.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Figuur

Literatuur

  • De Jong-van den Berg LTW, Cornel MC, Tijmstra T, Buitendijk SE. Folate prophylaxis in pregnancy. Lancet 1995;346:1227-8.

    Google Scholar 

  • Van der Pal-de Bruin KM, De Walle HEK, Jeeninga W, De Rover C, Cornel MC, De Jong-van den Berg LTW, et al. The Dutch “Folic Acid Campaign”- have the goals been achieved? Paediatr Perinat Epidemiol 2000;14:111-7.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • De Walle HEK, De Jong-van den Berg LTW, Cornel MC. Periconceptional folic acid intake in the northern Netherlands. Lancet 1999;353:1187.

    PubMed  Google Scholar 

  • De Walle HEK. Awareness and use of folic acid in the Netherlands: from science to practice [Proefschrift]. Rijks Universiteit Groningen, 2001.

  • Van der Pal-de Bruin KM, Buitendijk SE, Hirasing RA, Den Ouden AL. Geboorteprevalentie van neurale buisdefecten voor en na campagne voor periconceptioneel foliumzuurgebruik. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144(36):1732-6.

    PubMed  Google Scholar 

  • Shaw GM, O'Malley CD, Wasserman CR, Tolarova MM, Lammer EJ. Maternal periconceptional use of multivitamins and reduced risk for conotruncal heart defects and limb deficiencies among offspring. Am J Med Genet 1995;59(4):536-45.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Czeizel AE. Reduction of urinary tract and cardiovascular defects by periconceptional multivitamin supplementation. Am J Med Genet 1996; 62(2):179-83.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Botto LD, Mulinare J, Erickson JD. Occurrence of congenital heart defects in relation to maternal multivitamin use. Am J Epidemiol 2000; 151(9):878-84.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Scanlon KS, Ferencz C, Loffredo CA, Wilson PD, Correa-Villasenor A, Khoury MJ, et al. Preconceptional folate intake and malformations of the cardiac outflow tract. Baltimore-Washington Infant Study Group. Epidemiology 1998;9(1):95-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Werler MM, Hayes C, Louik C, Shapiro S, Mitchell AA. Multivitamin supplementation and risk of birth defects. Am J Epidemiol 1999; 150(7):675-82.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Tolarova M, Harris J. Reduced recurrence of orofacial clefts after peri-conceptional supplementation with highdose folic acid and multivitamins. Teratology 1995;51(2):71-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Hayes C, Werler MM, Willett WC, Mitchell AA. Case-control study of periconceptional folic acid supplementation and oral clefts. Am J Epidemiol 1996;143(12):1229-34.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Shaw GM, Lammer EJ, Wasserman CR, O'Malley CD, Tolarova MM. Risks of orofacial clefts in children born to women using multivitamins containing folic acid periconceptionally. Lancet 1995;346(8972):393-6.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Czeizel AE, Timar L, Sarkozi A. Dose-dependent effect of folic acid on the prevention of orofacial clefts. Pediatrics 1999;104(6):e66.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Itikala PR, Watkins ML, Mulinare J, Moore CA, Liu Y. Maternal multivitamin use and orofacial clefts in offspring. Teratology 2001; 63(2):79-86.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Shaw GM, Rozen R, Finnell RH, Todoroff K, Lammer EJ. Infant C677T mutations in MTHFR, maternal periconceptional vitamin use, and cleft lip. Am J Med Genet 1998;80(3):196-8.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Shaw GM, Wasserman CR, Murray JC, Lammer EJ. Infant TGF-alpha genotype, orofacial clefts, and maternal periconceptional multivita-min use. Cleft Palate Craniofac J 1998;35(4):366-70.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Czeizel AE. Periconceptional folic acid use containing multivitamin supplementation. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1998;78(2):151-61.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Czeizel AE, Toth M, Rockenbauer M. Population-based case control study of folic acid supplementation during pregnancy. Teratology 1996;53(6);345-51.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Li DK, Daling JR, Mueller BA, Hickok DE, Fantel AG, Weiss NS. Periconceptional multivitamin use in relation to the risk of congenital urinary tract anomalies. Epidemiology 1995;6(3):212-18.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Yang Q, Khoury MJ, Olney RS, Mulinare J. Does periconceptional multivitamin use reduce the risk for limb deficiency in offspring? Epidemiology 1997;8(2):157-61.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Boushey CJ, Beresford SA, Omenn GS, Motultsky AG. A quantitative assessment of plasma homocysteine as a risk factor for vascular disease. Probable benefits of increasing folic acid intakes. JAMA 1995;274:1049-57.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Honein MA, Paulozzi LJ, Mathews TJ, Erickson JD, Wong LY. Impact of folic acid fortification of the US food supply on the occurrence of neural tube defects. JAMA 2001;285:2981-6.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Gezondheidsraad. Risico's van foliumzuurverrijking. Den Haag: Gezondheidsraad, 2000; publicatie nr 2000/21.

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/huisarts-en-wetenschap-0018-7070.html

    Martina Cornel

Authors
  1. Martina Cornel
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. Hermien de Walle
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  3. Lolkje de Jong-van den Berg
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Corresponding author

Correspondence to Martina Cornel.

Additional information

VU Medisch Centrum, afdeling Klinische Genetica en Antropogenetica, Amsterdam: dr. M.C. Cornel, artsepidemioloog; Rijks Universiteit Groningen, disciplinegroep Medische Genetica: dr. H.E.K. de Walle, epidemioloog en disciplinegroep Sociale Farmacie en Farmaco-epidemiologie: prof.dr. L.T.W. de Jong-van den Berg, apothekerepidemioloog Correspondentie: dr. M.C. Cornel, Mogelijke belangenverstrengeling: niet aangegeven.

About this article

Cite this article

Cornel, M., de Walle, H. & de Jong-van den Berg, L. Foliumzuur rond de conceptieaangeboren afwijking preconceptionele advisering . HUWE 45, 419–423 (2002). https://doi.org/10.1007/BF03082948

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082948

Search

Navigation