Samenvatting
In de NHG-Standaard Kinderen met Koorts wordt aangegeven dat ‘… bij kinderen die regelmatig (meer dan twee) koortsconvulsies hebben doorgemaakt de huisarts bij het optreden van koorts ter profylaxe diazepam per os kan geven (0,5mg/kg/keer met als maximum 1 mg/kg/dag).’1 Hierbij wordt in de noot terecht aangegeven dat het middel voor een goed effect, tijdig moet worden toegediend en dat het risico op maskerende effecten onderkend moet worden.2 Wat echter niet aan de orde komt, is dat uit een meta-analyse3 blijkt dat intermitterende toediening van diazepam het risico op koortsconvulsies niet significant deed verminderen OR 0,8 (95%-BI 0,5-1,2). Deze voor ouders en artsen moeilijke therapie met zijn maskerende effecten (sufheid/prikkelbaarheid en ataxie) die bij orale toediening in 30 procent en bij rectale toediening in 65 procent van de gevallen optreedt,2 geeft dus geen significante vermindering van het risico op koortsconvulsies. Wij menen dat deze aanvulling op de standaard essentieel is. Gelet op het bovenstaande kan het gegeven advies ons inziens zelfs achterwege gelaten worden.
Literatuur
Boomsma LJ, Van der Meulen P, Uitewaal PJM, et al. NHG-Standaard Kinderen met Koorts. In: Geijer RMM, et al, redactie. NHG-Standaarden voor huisartsen. Utrecht: NHG, 1999.
Brouwer OF, Kamphuis BJ, Begeer JH. Koortsconvulsies: prognose en behandeling. Ned Tijdschr Geneeskd 1996:140;1801-3.
Van Stuyvenberg M. Febrile seizures. Clinical and genetic studies [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 1998.
Bij naschrift
Boomsma LJ, Van der Meulen P, Uitewaal PJM, et al. NHG-Standaard Kinderen met Koorts. In: Geijer RMM, et al, redactie. NHG-Standaarden voor huisartsen. Utrecht: NHG, 1999.
Verity CM, Butler NR, Golding J. Febrile convulsion in a national cohort followed up from birth II, Medical history and intellectual ability at 5 years of age. BMJ 1985;290:1311-5.
Van Stuyvenberg M. Febrile seizures ; clinical and genetic studies [Dissertatie]. Rotterdam: Erasmus Universiteit Rotterdam, 1998.
Rantala H, Tarkka R, Uhari M. A meta-analytic review of the preventive treatment of recurrences of febrile seizures. J Pediatr 1997;131:922-5.
Rosman NP, Colten TH, Labazzo J, et al. A controlled trial of diazepam administered during febrile illnesses to prevent recurrence of febrile seizures. N Engl J med 1993; 329:79-84.
Author information
Authors and Affiliations
About this article
Cite this article
, . NHG-Standaard: Kinderen met Koorts. HUWE 44, 730–731 (2001). https://doi.org/10.1007/BF03082658
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082658