De multidisciplinaire aanpak van chronische rugpijn in het Rug AdviesCentrum

Samenvatting

Het Rug AdviesCentrum bestaat uit een keten van kleinschalige dagcentra, die zich bezighouden met een multidisciplinaire aanpak van chronische klachten, waaronder chronische rugpijn met als primaire doelstelling arbeidsreïntegratie. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de uitkomsten van recent onderzoek op basis van de volgende vragen:

1. Hoe is het gesteld met de medische consumptie van de deelnemers op wat langere termijn?

2. Treedt op langere termijn symptoomverschuiving op?

3. Wanneer en voor wie is een multidisciplinaire aanpak geïndiceerd?

Tussen de 80 en 90 procent van de deelnemers hervatte het werk na afloop van het programma, en drie tot vier jaar na afloop van het programma was dit percentage ongewijzigd. Definitieve conclusies kunnen echter niet worden getrokken vanwege het ontbreken van een gerandomiseerde controlegroep. Bij 29% van de populatie was er een ‘terugval’ met betrekking tot de consumptie van paramedische behandelingen. De overige 71% had in drie tot vier jaar na het programma geen behandelingen wegens rugklachten ondergaan. Symptoomverschuiving in de zin van het ontwikkelen van andere klachten enkele jaren na behandeling leek voor te komen bij 12% van de populatie.

Advies Wanneer gedragsmatige factoren en factoren in de werksfeer een belangrijke rol spelen, ligt een multidisciplinaire aanpak voor de hand. In andere gevallen lijkt een ‘stepped care’-benadering te verkiezen.