Skip to main content
SpringerLink
Log in

ABC voor analyse van acute verwardheid bij ouderen

  • Psychogeriatrie
  • Published:
Huisarts en Wetenschap Aims and scope

Samenvatting

Regelmatig is ‘acute verwardheid’ de diagnose van het psychisch functioneren van ouderen met plotselinge gedragsstoornissen. Dit begrip maakt echter niet duidelijk of er sprake is van stoornissen in bewustzijn, aandacht en concentratie of cognitie, of van combinaties hiervan. In dit artikel wordt aan de hand van twee casus duidelijk gemaakt dat beoordeling en benoeming van aandacht en bewustzijn, samen met het uitvoeren van een volledig lichamelijk onderzoek (corpus), het ABC vormen voor een goede analyse van acute verwardheid bij ouderen. Alleen op deze wijze kan men betrouwbaar de diagnose delier stellen, de belangrijkste oorzaak van acute verwardheid bij ouderen. Vroegtijdig herkenning van het delier is van groot belang, omdat dit snelle behandeling van de altijd aanwezige lichamelijke stoornissen mogelijk maakt en de kans op cognitieve restschade verlaagd. Enkele eenvoudige diagnostische instrumenten kunnen de huisarts goede diensten bewijzen.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Log in via an institution

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Institutional subscriptions

Figuur

Literatuur

  • Levkoff S, Cleary O. Epidemiology of delirium: an overview of research issues and findings. Int Psychogeriatrics 1991;3:149-67.

    Article  CAS  Google Scholar 

  • Johnson JC, Kerse NM, Gottlieb G, Wanich C, Sullivan E, Chen K. Prospective versus retrospective methods of identifying patients with delirium. J Am Geriatr Soc 1992;40:316-9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Armstrong SC, Cozza KL, Watanabe KS. The misdiagnosis of delirium. Psychosomatics 1997;38:433-9.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Ritchie J, Steiner W, Abrahamowich M. Incidence and risk factors for delirium among psychiatric inpatients. Psychiatr Serv 1996;47:727-30.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth edition ed. Washington DC: American Psychiatric Association; 1994.

  • Rummans TA, Evans JM, Krahn LE, Fleming KC. Delirium in elderly patients: evaluation and management. Mayo Clin Proc 1995;70:989-96.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Andersen SM, Harthorn BH. The recognition, diagnosis, and treatment of mental disorders by primary care physicians. Med Care 1989; 27:869-86.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • O'Brien JG. Evaluation of acute confusion. Prim Care 1989;16:349-60.

    PubMed  Google Scholar 

  • Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. The Folstein Mini-Mental State Examination: a practical method for grading the cognitive status of patients for the clinician. J Psychiatr Res 1975;12:189-98.

    Article  CAS  PubMed  Google Scholar 

  • O'Keeffe ST, Gosney MAAD. Assessing attentiveness in older hospital patients: global assessment versus tests of attention. J Am Geriatr Soc 1997;45:470-3.

    PubMed  Google Scholar 

  • O'Keeffe S, Lavan JN. Use of serial MMSE scores to monitor development and resolution of delirium in elderly hospital patients. In: Autumn Meeting Britsh Geriatrics Society; 1995; London: BGS; 1995.

    Google Scholar 

  • O'Keeffe ST, Lavan JN. Clinical significance of delirium subtypes in older people. Age Ageing 1999;28:115-9.

    Article  PubMed  Google Scholar 

  • Francis J. Delirium in older patients. J Am Geriatr Soc 1992; 40:829-38.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Flacker JM, Lipsitz LA. Neural mechanisms of delirium: current hypotheses and evolving concepts. J Gerontol 1999; 54A: 239B-46.

    Google Scholar 

  • Stroomer-van Wijk AJM, Kamperman KM. Een delirium? Opname in een algemeen ziekenhuis, niet in het psychiatrische. Ned Tijdschr Geneeskd 2000;144:1422-3.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • van Waarde JA, van der Mast RC. Een delirium? Opname in een algemeen ziekenhuis, niet in het psychiatrische. Ned Tijdschr Geneeskd 2000; 144:913-5.

    PubMed  Google Scholar 

  • O'Keeffe SA, Lavan S. The prognostic significance of delirium in older hospital patients. J Am Geriatr Soc 1997;45:174-8.

    PubMed  Google Scholar 

  • Francis J, Kapoor WM. Prognosis after hospital discharge of older medical patients with delirium. J Am Geriatr Soc 1992;40:601-6.

    CAS  PubMed  Google Scholar 

  • Rockwood K. Disordered levels of consciousness and acute confusional states. In: Evans G, editor. Oxford Textbook of Geriatric Medicine. 2nd ed. Oxford: Oxford University Press; 2000. p. 932-7.

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

  1. www.bsl.nl/shop/huisarts-en-wetenschap-0018-7070.html

    M. G. M. Olde Rikkert

Authors
  1. M. G. M. Olde Rikkert
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

  2. E. H. van de Lisdonk
    View author publications

    You can also search for this author in PubMed Google Scholar

Additional information

Afdeling Geriatrie, UMC St Radboud Nijmegen, Postbus 9101, 6500 HB Nijmegen: dr. M.G.M. Olde Rikkert, klinisch geriater; Vakgroep Huisartsgeneeskunde, UMC St Radboud Nijmegen: dr. E.H. van de Lisdonk, huisarts.

About this article

Cite this article

Rikkert, M.G.M.O., van de Lisdonk, E.H. ABC voor analyse van acute verwardheid bij ouderen. HUWE 44, 454–459 (2001). https://doi.org/10.1007/BF03082519

Download citation

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082519

Search

Navigation