Samenvatting
Omdat de meeste mensen met hoofdpijn niet naar de huisarts gaan, is aandacht voor de reden van de komst en de verwachtingen van de arts van groot belang. Hoewel bij verreweg de meeste patiënten hoofdpijn een onschuldig verschijnsel is, is het toch van belang om alert te zijn op mogelijke ernstige oorzaken. Bij de diagnostiek is een zorgvuldig afgenomen anamnese het belangrijkste; de bijdrage van het lichamelijk onderzoek is meestal zeer beperkt. Aanvullend onderzoek of verwijzing is alleen zinvol indien bij secundaire hoofdpijn aan een ernstige oorzaak wordt gedacht. Het indelen van hoofdpijn in een diagnostische classificatie is bij kortdurende klachten niet altijd mogelijk. Bij langerdurende hoofdpijn is het belangrijk attent te zijn op de mogelijkheid dat verschillende vormen tegelijkertijd kunnen voorkomen. Ook al wordt bij iemand met hoofdpijn geen oorzaak gevonden voor de klacht, door een patiëntgerichte benadering kan de arts toch van grote betekenis voor de patiënt zijn.
Literatuur
Donker G, Hutten J, Bijl D, Flierman H, Van der Velden J. Hoofdbrekens en Kopzorgen. Epidemiologie en handelen van patient en huisarts bij migraine en andere vormen van hoofdpijn. Utrecht: NIVEL, 1992.
Foets M, Sixma H. Een nationale studie naar ziekte en verrichtingen in de huisartspraktijk. Basisrapport: gezondheid en gezondheidsgedrag in de praktijkpopulatie. Utrecht: NIVEL, 1991.
Commissie Kwaliteitsbewaking van de Nederlandse Vereniging voor Neurologie. Werkgroep richtlijnen hoofdpijn. Richtlijnen diagnostiek en behandeling chronisch recidiverende hoofdpijn zonder neurologische afwijkingen, 1997.
Rasmussen BK, Jensen R, Schroll M, Olesen J. Epidemiology of headache in a general population- A prevalence study. J Clin Epidemiol 1991;44:1147-57.
Thomson AN, White GE, West R. The prevalence of bad headaches including migraine in a multiethnic community. NZ Med J 1993;106:477-9.
Abu-Arefeh I, Russell G. Prevalence of headache and migraine in schoolchildren. BMJ 1994;309:765-9.
Van der Velden J, De Bakker DH, Claessens AAMC, Schellevis FG. Een nationale studie naar ziekten en verrichtingen in de huisartspraktijk. Basisrapport: Morbiditeit in de huisartspraktijk. Utrecht: NIVEL, 1991.
Van de Lisdonk EH, Van den Bosch WJHM, Huygen FJA, Lagro-Jansen ALM, redactie. Ziekten in de huisartspraktijk. Maarssen: Elsevier/Bunge, 1999.
Silbertstein SD, Lipton RB, Goadsby PJ. Headache in Clinical Practice. Oxford: Isis Medical Media, 1998.
Lamberts H. In het huis van de huisarts. Verslag van het Transitieproject. Lelystad: Meditekst, 1991.
MacGregor A. Managing Migraine in Primary Care. Oxford: Blackwell Science, 1999.
Launer LJ, Terwindt GM, Ferrari MD. The prevalence and characteristics of migraine in population-based cohort; the GEM study. Neurology 1999;53:537-42.
Van de Lisdonk EH. Perceived and presented morbidity in general practice. A study with diaries in four general practices in the Netherlands. Scand J Prim Health Care 1989;7:73-8.
Rasmussen BK, Olesen J. Symptomatic and nonsymptomatic headaches in a general population. Neurology 1992;42:1225-31.
Walling AD Headache. In: Weiss, B, editor. 20 common problems in primary care. New York: Mc Graw Hill, 1999.
De Jongh TOH, Lentze K. Ongerustheid en het bezoek aan de huisarts. Med Cont 1992;47:853-6.
Bartelink MEL, Van Duijn NP, Knuistingh Neven A, Ongering JEP, Oosterhuis WW, Post D, et al. NHG-standaard Migraine [eerste herziening]. Huisarts Wet 1999;42:511-8.
Headache Classification Committee of the International Headache Society. Classification and diagnostic criteria for headache disorders, cranial neuralgias, and facial pain. Cephalalgia 1988;8(S7):1-96.
Vermeulen M. Subarachnoid hemorrhage: diagnosis and treatment. J Neur 1996;243:496-501.
Pfund Z, Szapary L, Jaszberenyi O, Nagy F, Czopf J. Headache in intracranial tumors. Cephalalgia 1999;19:787-90.
Salander P, Bergenheim AT, Hamberg K, Henriksson R. Pathways from symptoms to medical care: a descriptive study of symptom development and obstacles to early diagnosis in brain tumour patients. Fam Pract 1999;16:143-8.
Couturier EGM. Wie uitgeslapen is slaapt nooit meer uit; weekendhoofdpijn door te late en te geringe inname van cafeïne. Ned Tijdschr Geneeskd 1993;137(39):1953-5.
Koehler PJ, Mulder LJMM. Hoofdpijn door pijnstillers. Ned Tijdschr Geneeskd 1994;138:2577-9.
Okkes IM, Oskam SK, Lamberts H. Van klacht naar diagnose. Episodegegevens uit de huisartspraktijk. Bussum: Coutinho, 1998.
Smetana GW. The diagnostic value of historical features in Primary Headache Syndromes. Arch Intern Med 2000;160:1729-37.
Evans RW. Diagnostic testing for headache. Med Clin North AM 2001;85:847-63.
Dumas MD, Pexman W, Kreeft JH. Computed tomography evaluation of patients with chronic headache. Can Med Assoc J 1994;151:1447-523.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
Afdeling Huisartsgeneeskunde en Verpleeghuisgeneeskunde, Leids Universitair Medisch Centrum, Postbus 2088, 2301 CB Leiden: drs. T.O.H. de Jongh, dr. A Knuistingh Neven, huisartsen; Medisch Centrum Boerhaave, Amsterdam: drs. E.G.M. Couturier, neuroloog.
Correspondentie: drs. T.O.H. de Jongh,
About this article
Cite this article
de Jongh, T.O.H., Neven, A.K. & Couturier, E.G.M. Hoofdpijn. HUWE 44, 36–41 (2001). https://doi.org/10.1007/BF03082322
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03082322