Fosfodiësterase-4-remmers bij COPD: een nieuwe benadering met orale therapie

Samenvatting

COPD is een grote last voor patiënten, familie en hulpverleners. Het mag nog wel eens gezegd worden dat stoppen met roken de hoeksteen van de behandeling is en dat stoppen met roken aantoonbaar het verslechteren van de FEV1 (‘Forced Expiratory Volume in 1 second’) tegengaat. Als medicamenteuze therapie worden langwerkende β₂-adrenoreceptoragonisten en anticholinergica frequent toegepast. Bij matige of slechte reactie hierop worden corticosteroïden toegepast. Een zeker nadeel van al deze stoffen is dat ze geïnhaleerd moeten worden en niet iedereen vindt dat aanvaardbaar of kan optimaal met de inhalator omgaan (vooral oude mensen).Theofylline is een van de oudste stoffen voor de behandeling van obstructieve ziekten van de luchtwegen. Het is oraal werkzaam, niet duur, heeft een beperkte therapeutische breedte, vraagt om regelmatige meting van de bloedconcentratie, geeft snel aanleiding tot bijwerkingen en is klinisch matig werkzaam.