Solidariteit ter discussie

Samenvatting

Dit artikel bespreekt en bekritiseert het advies Zinnige en duurzame zorg van de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ). In het advies wordt gepleit voor heldere grenzen aan de zorg die ten koste van de collectieve middelen moet komen. Aandoeningen met een geringe ziektelast komen voor eigen rekening, evenals behandelingen die meer dan € 80.000 per gewonnen levensjaar kosten. Dit artikel laat zien dat de grenzen die de RVZ wil stellen niet gebaseerd zijn op automatische uitkomsten van puur technische berekeningen, maar alleen tot stand kunnen komen door het maken van bepaalde keuzen. Welke kosten tellen al dan niet mee, hoe druk je kwaliteit van leven uit in cijfers, hoe voorspel je de gezondheidswinst van een behandeling: dat zijn afwegingen die daarbij gemaakt moeten worden. Dit soort beslissingen wordt echter aan het oog onttrokken, waardoor de door de Raad voorgestelde procedures allesbehalve transparant zijn. Ten slotte wordt in het artikel beargumenteerd dat door op deze manier een maatschappelijke discussie over solidariteit aan te zwengelen, de Raad de solidariteit ondergraaft in plaats van deze te versterken.