Tillauxfractuur: diagnose en behandeling

Samenvatting

In deze casus presenteren wij de tillauxfractuur van de linkerenkel. Dit is een relatief zeldzame vorm van een epifysairschijffractuur van de enkel van het type III volgens de classificatie van Salter-Harris. Deze fractuur komt voor bij een bijna gesloten epifysairschijf. We bespreken het klinisch beeld, de etiologie en de behandeling van deze fractuur die optreedt na een exorotatietrauma van enkel en voet.

De tillauxfractuur treedt uitsluitend op in de adolescentie, met het ontstaan van gewrichtsklachten als meest frequente complicatie van deze intra-articulaire fractuur. Bij de behandeling dient men zorg te dragen voor een anatomische repositie van het gewricht zodat er geen pijnklachten en functieverlies ontstaan. Zoals in de literatuur wordt aangegeven, hebben wij bij de hier gepresenteerde patiënte gekozen voor een open repositie met een interne fixatie. Na een follow-up van achttien weken bleek dat er sprake was van volledig functieherstel van het enkelgewricht.

Abstract

In this case report we present an adolescent with a Tillaux fracture of the left ankle joint. This type of fracture is a rare subtype of a Salter-Harris III fracture, within the epyphiseal growth plate. We discuss the clinical picture, the etiology, and the treatment. The most frequent complication of this type of fracture is loss of function and pain of the ankle joint. Care must be taken to prevent this loss of function. The patient we present was treated with an open reduction and internal fixation. The function of the ankle joint recovered completely after 18 weeks of follow up.