Corticosteroïden voor het acute respiratoire distress syndrome (ARDS)

Samenvatting

ARDS is een aandoening die een sterfte kent van 40- 60%. De pathofysiologie, bestaande uit ontsteking, toegenomen vasculaire permeabiliteit en extravasatie van leukocyten, is vaak systemisch en leidt tot multiorgaan falen en sterfte. Allerlei behandelstrategieën zijn onwerkzaam gebleken. Gezien de centrale rol van ontsteking is een keuze voor corticosteroïden een logische gedachte. Echter deze corticosteroïden zouden anderzijds kunnen leiden tot meer infecties, of tot het veroorzaken van neuromusculaire zwakte. Vele onderzoeken naar het effect van corticosteroïden op de prognose van ARDS zijn verricht, veelal met wisselende uitkomsten. Om die reden besloten de auteurs van dit artikel om een meta-analyse uit te voeren naar de waarde van deze behandeling, zowel wat betreft de effecten op sterfte, als op infecties en beademingsbehoefte.