Samenvatting
Een aanzienlijk deel van de patiënten met een hematologische maligniteit kan anno 2008 worden genezen na behandeling met meestal chemotherapie, al dan niet in combinatie met bestraling. Dankzij de lange overleving en het feit dat velen in onderzoeksverband behandeld zijn, is er inmiddels veel documentatie over late therapiegerelateerde toxiciteit. Het betreft voornamelijk schade aan hart- en bloedvaten, veroorzaakt door antracyclinebevattende chemotherapie, en schade in het bestraalde gebied, bijvoorbeeld secundaire maligniteiten en vaatschade. Aangezien deze late toxiciteit voor een deel pas lang (tot meer dan tien jaar) na de behandeling optreedt en tot op heden niet is gebleken dat zij mettertijd minder wordt, zal men een behandelde patiënt levenslang moeten blijven volgen. Dit overzicht beschrijft de meest voorkomende hematologische maligniteiten, de therapiegerelateerde late schade en de rol die de huisarts daarin kan spelen.
Literatuur
Goldman JM. How I treat chronic myeloid leukemia in the imatinib era. Blood 2007;110:2828-37.
Deenik W, Holt B van der, Verhoef GE, Smit WM, Kersten MJ, Kluin-Nelemans HC, et al. Dose-finding study of imatinib in combination with intravenous cytarabine: feasibility in newly diagnosed patients with chronic myeloid leukemia. Blood 2008;111:2581-8.
Keating MJ. Chronic lymphocytic leukemia. Semin Oncol 1999;26:107-14.
Montserrat E, Moreno C, Esteve J, Urbano-Ispizua A, Gine E, Bosch F. How I treat refractory CLL. Blood 2006;107:1276-83.
Diehl V, Thomas RK, Re D. Part II: Hodgkin's lymphoma: Diagnosis and treatment. Lancet Oncol 2004;5:19-26.
Harris NL, Jaffe ES, Diebold J, Flandrin G, Muller-Hermelink HK, Vardiman J, et al. World Health Organization classification of neoplastic diseases of the hematopoietic and lymphoid tissues: Report of the Clinical Advisory Committee Meeting - Airlie House, Virginia, November 1997. J Clin Oncol 1999;17:3835-49.
Moser EC, Noordijk EM, Leeuwen FE van, Cessie S le, Baars JW, Thomas J, et al. Long-term risk of cardiovascular disease after treatment for aggressive non-Hodgkin lymphoma. Blood 2006;107:2912-9.
Kaaij MA van der, Heutte N, Le Stang N, Raemaekers JM, Simons AH, Carde P, et al. Gonadal function in males after chemotherapy for early-stage Hodgkin's lymphoma treated in four subsequent trials by the European Organisation for Research and Treatment of Cancer: EORTC Lymphoma Group and the Groupe d' Etude des Lymphomes de l'Adulte. J Clin Oncol 2007;25:2825-32.
Moser EC, Noordijk EM, Carde P, et al. Late non-neoplastic events in patients with aggressive non-Hodgkin's lymphoma in four randomized European Organisation for Research and Treatment of Cancer trials. Clin Lymphoma Myeloma 2005;6:122-130.
Moser EC, Noordijk EM, Carde P, Tirelli U, Baars JW, Thomas J, et al. Risk of second cancer after treatment of aggressive non-Hodgkin's lymphoma: An EORTC cohort study. Haematol 2006;91:1481-8.
Lorigan P, Radford J, Howell A, Thatcher N. Lung cancer after treatment for Hodgkin's lymphoma: A systematic review. Lancet Oncol 2005;6:773-9.
Yung L, Linch D. Hodgkin's lymphoma. Lancet 2003;361:943-51.
Hodgson DC, Gilbert ES, Dores GM, Schonfeld SJ, Lynch CF, Storm H, et al. Long-term solid cancer risk among 5-year survivors of Hodgkin's lymphoma. J Clin Oncol 2007;25:1489-97.
Travis LB, Hill DA, Dores GM, Gospodarowicz M, Leeuwen FE van, Holowaty E, et al. Breast cancer following radiotherapy and chemotherapy among young women with Hodgkin disease. JAMA 2003;290:465-75.
Travis LB, Hill D, Dores GM, Gospodarowicz M, Leeuwen FE van, Holowaty E, et al. Cumulative absolute breast cancer risk for young women treated for Hodgkin lymphoma. J Natl Cancer Inst 2005;97:1428-37.
Noordijk EM, Kluin-Nelemans JC. De behandeling van de ziekte van Hodgkin: winst- en verliesrekening. Ned Tijdschr Geneeskd 1990;134:2423-5.
Zevering L, Kofflard M, Griep C, Meulen van der J. Coronairstenose na succesvolle radiotherapie wegens de ziekte van Hodgkin. Ned Tijdschr Geneeskd 1998;142:468-72.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
internist-hematoloog, Afdeling Hematologie, Universitair Medisch Centrum Groningen.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Kluin-Nelemans, J.C. De acute en chronische leukemieën, het hodgkinlymfoom en de non-hodgkinlymfomen. BIJB 24, 18–27 (2008). https://doi.org/10.1007/BF03076344
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03076344