Abstract
Summary: Malnutrition among nursing home residents: of unchangeable weight? In search of avoidable malnutrition. Malnutrition still is highly prevalent among nursing home residents according to the LPZ (Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen).A multidisciplinary guideline regarding appropriate fluid and food supply and projects to improve feeding problems in nursing homes obviously had little or no effect on the prevalence of malnutrition among nursing home residents. The LPZ findings are discussed in this article as is the evidence for the multidisciplinary guideline.It is concluded that the expectation of a decline of the prevalence of malnutrition is not based on sound research findings and therefore is to optimistic. The high prevalence of end-stages of several non-curable diseases makes a substantial percentage of malnutrition among nursing home residents probably ‘unavoidable’New research should focus on identification of nursing home residents who suffer from ‘avoidable’ malnutrition and on further development of already proven and promising interventions like ‘family style mealtimes’.
Samenvatting
Uit de Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen (LPZ) blijkt dat ondervoeding nog steeds een veelvoorkomend probleem in verpleeghuizen is. De multidisciplinaire Richtlijn ‘verantwoorde vocht en voedselvoorziening’ en ‘zorg voor beter trajecten’, gericht op voeding hebben blijkbaar weinig effect op de prevalentie van ondervoeding bij verpleeghuis patiënten. In dit artikel worden de LPZ-bevindingen over ondervoeding in een ruimer kader bezien en wordt de evidence achter de multidisciplinaire richtlijn kritisch beschouwd.Geconcludeerd wordt dat de verwachtingen voor een mogelijke daling van de prevalentie van ondervoeding onvoldoende onderbouwd zijn door wetenschappelijk onderzoek en mede daardoor te hoog gespannen zijn. De cumulatie van eindstadia van vele niet cureerbare aandoeningen in het verpleeghuis maakt een aanzienlijk percentage ondervoeding waarschijnlijk ‘onvermijdbaar’. Het lijkt wenselijk verder onderzoek te richten op het identificeren van verpleeghuisbewoners met ‘vermijdbare’ ondervoeding en op verdere ontwikkeling van al bewezen en veelbelovende interventies zoals ‘family style mealtimes’.
Literatuur
Halfens RJG, Janssen MAP, Meijers JMM. Rapportage resultaten Landelijke Prevalentiemeting Zorgproblemen 2006. Universiteit Maastricht, Zorgwetenschappen, sectie Verplegingswetenschap, Maastricht, 2006.
Berkhout AMM, van Houwelingen JC, Cools HJM.Verpleeghuispatiënten met een lager gewicht grotere kans op overlijden. Ned Tijdschr Geneeskd 1997; 141(45):2184-2188.
Abbasi AA, Rudman D. Undernutrition in the nursing home: prevalence, consequences, causes and prevention. Nutr Rev 1994; 52:113-22.
Schols JMGA, Meijers JMM, Bokhorst v. MAE, Halfens RJG. Ondervoeding in verpleeghuizen,TvV-3-2007
Reerink A. Een sluipmoordenaar in het verpleeghuis. NRC, 12 september 2006.
‘Een op de drie patiënten in zorg ondervoed’. De Volkskrant, 12 september 2006.
Multidisciplinaire richtlijn verantwoorde vocht- en voedselvoorziening voor verpleeghuisgeïndiceerden.Arcares, Utrecht, 2001.
Berkhout AAM, Cools HJM, van Houwelingen HC.The relationship between difficulties in feeding oneself and loss of weight in nursing-home patients with dementia.Age and Ageing 1998; 27:637-641.
Nijs KAND, de Graaf C, Siebelink E, Blauw YH,Vanneste V, Kok FJ, van Staveren WA. Effect of family-style meals on energy intake and risk of malnutrition in Dutch nursing home residents: a randomized controlled trial. J Gerontol A Biol Sci 2006; 61(9):935-42.
Nijs KAND, de Graaf C, Kok FJ, van Staveren WA. Effect of family style mealtimes on quality of life, physical performance, and body weight of nursing home residents: cluster randomised controlled trial BMJ 2006; 332:1180-4.
Milne AC, Potter J,Avenell A. Protein and energy supplementation in eldery people at risk from malnutrition. Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 1.
Author information
Authors and Affiliations
Corresponding author
Additional information
verpleeghuisarts-onderzoeker, Afdeling verpleeghuisgeneeskunde/EMGO, VU medisch centrum, Amsterdam en Stichtse Warande, locatie Bovenwegen, Zeist. Correspondentie: m.smalbrugge@vumc.nl
bewegingswetenschapper, programmaleider, Nederlands Paramedisch Instituut,Amersfoort
methodoloog,wetenschappelijk stafmedewerker, Nederlands Paramedisch Instituut,Amersfoort
algemeen sociaal wetenschapper, voorzitter Raad van Bestuur, Nederlands Paramedisch Instituut,Amersfoort
verpleeghuisarts, bijzonder hoogleraar verpleeghuisgeneeskunde, Afdeling verpleeghuisgeneeskunde/EMGO, VU medisch centrum, Amsterdam en Zorgcombinatie Zwolle, Zwolle
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Smalbrugge, M., van Ravensberg, C.D., Elvers, J.W.H. et al. Onveranderbaar gewichtig?. TVVG 32, 88–92 (2007). https://doi.org/10.1007/BF03075249
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF03075249