Is zelfverwondend gedrag in psychiatrische klinieken te voorkomen?

Abstract

Zelfverwondend gedrag komt vaak voor bij opgenomen psychiatrische patiënten.In één van onze studies gaf 44% van opgenomen psychiatrische patiënten te kennen dat zij zich ooit opzettelijk verwond hadden. Ongeveer 1 op de 7 agressieve incidenten (14%) die op gesloten psychiatrische afdelingen optreden, blijkt autoagressie te betreffen, waarvoor bij bijna een kwart van deze incidenten lichamelijke behandeling van de gevolgen noodzakelijk was. Zie Nijman HLI ea (1999a) Selfmutilating behavior of psychiatric inpatients. European psychiatry 14: 4-10 en Nijman HLI ea (1999b) The Staff Observation Aggression Scale – Revised. Aggressive behaviour 25: 197-209 Dezelfde patiënten blijken ook relatief vaak agressief gedrag jegens anderen of jegens objecten te vertonen. Weinig is echter bekend over de rol van afdelingsomstandigheden bij de ‘keuze’ of een snel tot agressie geneigde persoon zichzelf dan wel anderen iets aandoet. In deze bijdrage wordt een onderzoek besproken naar de situationele omstandigheden (tijdstippen, plaats en aanleidingen) van zelfverwonding vergeleken met naar buiten gerichte agressie op een gesloten psychiatrische afdeling. De onderzoeksresultaten kunnen van nut zijn voor de preventie van zelfverwondend gedrag.